四川教育学院毕业生毕业实习申请表.doc

四川教育学院毕业生毕业实习申请表 学生姓名 性别 学号 联系电话 专业年级班 专业性质 实习性质 实习起止时间 年 月 日 至 年 月 日 实习单位名称 实习单位地址 实习单位联系人 联系电话 申请的理由： 学生承诺： 本人自愿申请改变毕业实习性质，由此所造成的一切后果由本人负责，并按专业培养要求完成应该完成的毕业实习任务。 本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照四川教育学院毕业实习工作相关规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负完全法律责任。 实习结束后，按时返校参加实习考核。 学生签名： 年 月 日 实习 接收 单位 意见 领导签名（公章）： 年 月 日 学生所在系的意见 主管领导签名（公章）： 年 月 日 注：本表原件由教学院保管，学生本人、接收单位各持复印