基隆市中正国中99学年度「图书馆课后阅读」家长申请书.doc

基隆市中正國中99學年度「圖書館課後閱讀」家長申請書 本人之子弟希望於下表勾選之日期，參加本校「圖書館課後閱讀」。時間為16:50～17:50，每次都準時參加，並遵守一切規定。 懇請導師及學校同意，本人將負責敝子弟一切行為及返家之安全。 班級 學生姓名 家庭電話 家長手機 返家方式（請務必勾選） □家長到校接送 □學生自行下山 參加「圖書館課後閱讀」之日期（請務必勾選） □每週一 3/7，3/14，3/28，4/11，4/18，4/25，5/2，5/16，5/23，5/30，6/13 □每週三 3/2，3/9，3/30，4/6，4/13，4/20，4/27，5/4，5/18，5/25，6/1，6/8，6/15 □每週五 3/4，3/11，3/25，4/1，4/8，4/15，4/22，4/29，5/20，5/27，6/3，6/10，6/17 家長簽名： 中華民國 100 年 月 日 ※第一聯：學校 存查聯 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 基隆市中正國中99學年度「圖書館課後閱讀」家長申請書 本人之子弟希望於下表勾選之日期，參加本校「圖書館課後閱讀」。時間為16:50～17:50，每次都準時參加，並遵守一切規定。 懇請導師及學校同意，本人將負責敝子弟一切行為及返家之安全。 班級 學生姓名 家庭電話 家長手機 返家方式（請務必勾選） □家長到校接送 □學生自行下山 參加「圖書館課後閱讀」之日期（請務必勾選） □每週一 3/7，3/14，3/28，4/11，4/18，4/25，5/2，5/16，5/23，5/30，6/13 □每週三 3/2，3/9，3/30，4/6，4/13，4/20，4/27，5/4，5/18，5/25，6/1，6/8，6/15 □每週五 3/4，3/11，3/25，4/1，4/8，4/15，4/22，4/29，5/20，5/27，6/3，6/10，6/17 家長簽名： 中華民國 100 年 月 日 ※第二聯：家長 存查聯 本家長申請書請自行下載列印，一位同學填寫一張。本表兩聯皆需填寫，交給導師，再由設備組審核通過後，取回第二聯由家長存查，始能參與本活動。