处方点评实践人文药学管理探讨.pdfVIP

处方点评实践与人文药学管理的探讨 1 1 2 杜广清 赵全祥 史录文 （首都医科大学附属北京朝阳医院，北京，100043 ） 摘要 处方点评工作规范了医师处方、加快了药师临床化进程、提高了合理用药水平、规范了超说明书用药问题； 同时，在处方点评工作中了体现了药师与医师对合理用药的协作作用，凸显了药师的价值，促进了人文药学的持续 发展。 关键词 处方点评；合理用药；人文药学 To research the role of the pharmacist and the humanistic management during ‘The work of prescription audit’ 1 1 2 Du Guang-qing Zhao Quanxiang Shi Luwen （Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University，beijing，100043） Abstract It is benefit from the work of three stage Prescription audit that is to specify the physicians prescription，to speed up the process of clinical pharmacists，to improve the level of rational use of drugs and to standard the problem of the Off-label using. In addition，this work showed the cooperation between the pharmacist and physician ， highlighted the value of pharmacists and promoted the sustainable development of humanistic pharmacy. Keyword Prescription audit； Rational use of drug；Humanistic pharmacy 开展处方点评工作是医疗工作的要求，是学科发展的要求，同时也是进一步开展“促进合理用药、 安全用药”、深化医改工作也要求。随着“医药分开”改革试点工作的深入开展，“安全、有效、经济”地使用 药品在医疗服务中的意义也更加重要和明确。本文结合实例剖析处方点评工作中遇到的问题，阐述其解决办法，并 试述在处方点评工作中药师的作用以及药师与医师沟通的人文管理，以期能够更加有效地开展此项工作，促进医师、 药师、护师之间的沟通与交流，为“合理用药、安全用药”把好每一道关。下面以处方点评实例分析其作用与意义。 1 处方点评转变药事管理工作格局 体现药师价值 在“医药分开”执行后，医院采取开展处方点评工作，即医生开出的放行处方事后需过三道关为“合理用药、 安全用药”把关：第一关是合理用药小组的审核关，即每日 500 元以上的“大”处方（此项工作在执行 1 月后其不 合理率降至与普通处方相同甚至更低,即行停止）及 25%医生的抗菌药物处方还有每月规范检查的普通处方需要经过 由各科室专管医生及临床药师组成的合理用药小组的处方审核；第二关是由具有副高职称以上的临床药师组成的药 学专家团队的审核；第三关是由药师主持召开处方点评会，由专家组对有质疑的处方进行医师与药师的探讨并最终 评价是否合理[1]。开展此项工作促使药师在医疗服务工作中发挥更加重要的作用,转变药事管理格局，体现药师价值。 2 处方点评制度的作用 2.1 规范医生处方 切实发挥药师的监督指导作用 处方一：（简化） 女性，52 岁，就诊科室：感染科 ，诊断：上呼吸道感染。 处方用药： 克拉霉素分散片 0.25g 口服 2/日 2 盒 分析： 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，其中 80％左右由病毒引起。 该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时， 如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌