从医学史的角度与探讨教学中思维方法的培养.pdfVIP

(一般在3日内)听力急剧下降，听力检查常为中度以上的感音神经性聋。本病相当 于西医的“突发性耳聋”的范畴。 1．诊断： 参照中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准 及中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005年制定的标准——突发性聋诊断和治疗指 南进行诊断。 例。年龄16—74岁，平均49．5岁。 3．治疗方法： 在治疗突聋的方法上，除传统西医治疗方法如改善脑循环，营养脑神经， 氧气疗法治疗之外。我科还结合中医特色治疗方法治疗，如针灸、局部耳穴药物注射、 中药雾化吸入、耳部中药热奄包、中药熏洗、耳穴温和灸等治疗方法；并通过辨证内服 中药，辨证施护给予患者全方位的治疗与护理，以达到满意的治疗效果。 医疗效评定标准：治愈：O．25—4kHZ各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或达此次患 病前水平。标准：显效：上述各频率平均听力提高30dB以上。有效：上述各频率平均 听力提高15—30dB。无效：上述各频率平均听力改善在15dB以下 5．体会： 通过通过中西医结合特色治疗和护理，我们体会到，突发性耳聋虽然在辨证上分为 几种，但不论哪一种类型，均可能与情志不畅，饮食不节或劳累过度而引起气机不畅， 脏腑功能失调有关。因此，在治疗中，根据其分型进行中医特色治疗；在护理过程中进 行辨证施护，并不断探索病人的各种心理状态和疾病的情况，加强精神护理，以真诚细 腻的情感经常与患者交谈，努力创造一个舒适安静的治疗休息环境，使患者保持良好的 心情，稳定情绪，主动配合治疗。同时，加强疾病健康宣教，使患者掌握疾病相关知识， 注意饮食起居，调整脏腑功能，使气血流通，增强抗病能力，缩短病程，减少复发，促 进疾病康复。 从医学史的角度探讨教学中思维方法的培养 河南中医学院第一临床医学院申琪 以史为鉴可以知兴替，了解医学史，可以明确医学的发展方向，让思维更加活跃、 更加合理，思维指导行动，正确的思维使我们少走弯路，更好地发展中医。下面就从医 学史的角度来探讨教学中思维方法的培养。 1古希腊古罗马时期的医学 365 “它强调心与身、人体与自然的相互联系：它非常重视保持健康，认为健康主要取 决于生活方式、心理和情绪状态、环境、饮食、锻炼以及意志力等因素的影响。西方医 学的体液论是古希腊时期发展起来的一种医学理论。它认为疾病是由于机体内部体液的 整体平衡紊乱，或者是在某个特殊部位体液的自然平衡遭到破坏所致。体液论强调机体 的统一性和个体性，强调精神活动和躯体的活动之间的相互作用，因此是一种整体病理 学理论。此理论类似于中医的五行学说。 3文艺复兴时期以后的医学 16世纪，希腊、罗马医学家的著作逐渐被抛弃。在亚洲医学基本上原封不动地保待 着它的古老传统、尊重古代的经典文献之时，建立在现代物理、化学、生物学等学科的 基础之上的现代医学在某种程度上已背离了自己的传统，转变了新的方向。人们认为真 理不在过去而在现在和未来，不是在书本中而是在躯体上，医学进步不是取决于理解古 代的权威的看法而是取决于观察、实验、新事实的收集以及对病人生前和死后的严密检 查。在此期间，科学和哲学分开了，将观察和经验事实与思辨推理区分开来。笛卡尔“获 得真正的知识一是需要不带成见，二是需要正确的方法论。一切科学知识都必须从不带 偏见的观察开始”。观察就是客观的、真实的、有一说一的，所以我们看到很多疾病的 论述是病因不明，发病有各种假说，正是有这么多的可以看到的未知的领域才使得知识 在不断变化、更新、进步，希望能更透彻的认识事物。在当时的发展水平下，将人作为 机器研究是非常重要的，是一次革命性的飞跃。抗生素的出现促进了化学合成药物的迅 猛发展。 4体会 了解了中西医的发展史，我们不可以妄自尊大，也不可以妄自菲薄。人类寿命的延长、 生活品质的提高主要是人类战胜了感染性疾病以后的事情。如果没有科学的观念，始终 停留在自然哲学的层面来解释世界，永远都可以解释得通，可以自圆其说，非但无助于 更好的理解世界，对于深刻认识、把握事物的本原及其规律还是一定的障碍。按照神灵 医学模式～自然医学模式一生物医学模式一生物心理社会的医学发展模式，似乎中 医还处于自然医学模式阶段，西方医学处于生物医学模式阶段。这个发展不是单向的， 而是螺旋式的，如何在西方医学转向生物心理社会医学模式过程中发挥中医的优势是我 们要思考的问题，同时要看到西方医学回归心理、传统并非是简单的倒退，而是螺旋式 上升阶段到