犬尺桡骨骨折内固定手术方法探讨.pdfVIP

犬尺桡骨骨折内固定手术方法的探讨 李文玉12，刘玉芝L2，李国霞2，邱昌伟12。 (1华中农业大学动物医学院，湖北武汉430070； 2武汉卓越动物诊所，湖北武汉430070) 近年来，宠物的数量呈直线上升，据不完全统计，小动物外科疾病中70％．80％为骨骼与 关节疾病，其中以骨折最为常见，尤其随着现代交通的快速发展，骨折发生率愈加增多。桡 骨和尺骨骨折，约占骨折发病率的31％。桡尺骨常同时骨折，以小型品种犬多发，骨折可发 生于一肢，也可发生于双肢。临床上常以机能障碍、变形、出血、肿胀、疼痛为特征。骨折 的固定方法有两种，即外固定和内固定。外固定操作相对简单，组织损伤小，愈合时间较短， 但会受到很多因素的限制，如动物和主人配合性较差。对于小型品种犬，桡尺骨轻微错位的 骨折采用外固定技术有良好的治疗效果，当桡尺骨完全骨折，且错位较多，常需要内固定。 内固定手术技术要求较高，组织损伤大，愈合时间相对较长，骨骼内固定术即采用不同的内 固定材料(髓内针、接骨板、螺钉、钢丝等)将其固定。不同骨折部位和不同手术通路的选取 密切相关，恰当的手术通路选取不仅能够使手术过程得到简化，更重要的是能得到更好的治 疗效果。 本文对从2011年9月到2012年5月间收集的五例尺桡骨骨骨折患犬的治疗，通过手术 实际操作、预后分析及结果，探讨尺桡骨骨折的内固定手术对治愈尺桡骨骨骨折的疗效。 1．病例来源 以武汉卓越动物诊所为窗口，从2011年9月至U2012年5月共收集尺桡骨骨折患犬5例，均 为外力作用损伤。品种有贵宾，金毛，西施等，年龄由3个月到3岁之间，详情见下表。 +CorrespondingAuthor．E-mail：sdqiu2001@163．tom 术前x光检查，尺桡骨双骨折4例，有远端骨折l例。对患犬进行了适当的临床检查，应主人 要求，一例行外固定进行保守治疗，其它几例均进行了手术治疗。 2．发病情况 对病犬做好详细的病例记录及X光片的采集。 2．1病例1 咖啡色贵宾犬，雌性，体重6kg。该犬下跳时左前腿着地后不能站立，行走困难。临床 检查，T、R、P正常，左前肢悬提，创口周围肿胀明显，触诊疼痛不安，x线拍片显示尺桡 179 骨骨干双’胃’折，x光片见图1。 2．2病例2 金毛，雌性，体重25kg。陪主人一家到武大玩耍，因玩的太兴奋，不小心从30米高处的 楼顶摔落到水泥地面上，来医院就诊前呼吸急促，鼻腔出血，下嘴唇皮肤有人约4厘米伤口， 上门牙摔掉1颗半。生命体征稳定后的第三天来医院，可见犬左前肢骨骼严重变形，X线拍 片显示尺桡骨双骨折并错位，X光片见图2。 2．3病例3 白色贵宾犬，雌性，体重5蝇。在朋友家寄养，外出回家后发现左前肢重度跛行，主人 带犬来就诊。临床检查，T、R、P正常，左前肢肿胀、发热，皮肤完整，x线拍片显示左前 肢尺桡骨远端骨折，x光片见图3。 2．4病例4 博美犬，雄性，体重4kg。不慎从2楼阳台上掉卜．，立即吠叫不J卜，行走困难，所幸无生 命危险，但右前肢重度跛行，主人带犬来就诊。临床检查，T、R、P正常，右前肢不能负重， 局部触诊可摸到骨折断端，X线检查，尺桡骨双骨折并错位，x光片见图4。 2．5病例5 两施犬，雄性，体重6kg。外出时奔跑剧烈，与一躲闪不及的摩托车相撞，行走困难。 临床检查，左前肢皮肤有擦伤，触诊敏感，x线检查，尺桡骨骨干双骨折，x光片见图5。 术前拍摄的x线片 图1 病例1(侧位) 图2 病例2(侧位) 180 图3病例3(侧位) 图4 病例4(侧位) 图5病例5(侧位) 3 诊断方法 病史了解：先询问主人病犬发病情况，骨折病例。 因为是损伤性桡骨和尺骨骨折，所以要对整个动物进行检查以评估身体其他系统的异 常。前肢触诊出现肿胀、疼痛及捻发音，骨折可能是开放性的。发病动物通常表现异常的本 体感受反应，因为它不愿意移动肢体。 患病动物桡骨和尺骨(包括关节的近端和远端)要求拍摄正位和侧位的X光片，以评定骨 头和软组织的受伤范围