犬青光眼的现代诊疗传统医学与探讨.pdfVIP

13 犬青光眼的现代诊疗与传统医学探讨 夏楠1拱海鸥1赵天旭1赵菲艳1李东亮1张婧1陈武2 (1．北京宠福鑫动物医院有限公司中西结合国际诊疗中心2．北京农学院) 一．犬青光眼的现代诊疗 物维持一段时间。因此，在很多情况下通过手术方法治疗犬青光眼 (一)青光眼的基本概念： 能够更快捷地改善症状，缓解疼痛，甚至恢复视力。笔者根据所收 青光眼是小动物临床的常见眼病，被称为眼病中的“癌症”。 治病例的病程确定了三种常用手术方法，具体如下： 长久以来，青光眼被传统地定义为IOP升高。各种原因可导致IOP 1．引流阀植入术：在颞上象限作以穹窿为基底的结膜瓣，充 升高，因此它是多种疾病作用的最终结果。所以，青光眼只是一个 分分离球结膜和Tenon氏囊，暴露巩膜；预计放置植入盘前缘至 症状，并不是疾病本身，多种原因都可导致IOP升高。过去十年， 少距角膜缘8～10mm。检查引流阀是否通畅；将引流盘置于2条 人的青光眼被定义为伴有IOP升高的进行性视神经疾病。现在认直肌的巩膜表面，并骑跨于眼球赤道部，使引流管直接指向角膜； 为青光眼是一种神经组织退化的疾病。之后，兽医工作者也认识到 将植入盘前端和导管固定在浅层巩膜上；用直径与引流阀导管外径 动物青光眼也如同人的青光眼，我们应将治疗青光眼的重点从控制 一致的针头刺穿前房；将导管插入前房，不与虹膜和角膜内皮接触； IOP转移到治疗视神经退行性病变．否则就会导致失明。在对美国缝合球结膜。 某兽医教学医院的一份162000只犬的调查中，每204只犬就有一 2．义眼植入术：距角巩膜缘一段距离切开结膜和巩膜；视情况 只诊断为青光眼。一篇综述资料显示，青光眼在眼科诊断中占到9％。 剪开巩膜的113～112；移除眼球内容物(虹膜、晶状体、玻璃体等)； (=)房水循环及发病机理 放入尺寸合适的义眼；缝合巩膜和结膜。 正常眼房液的流经途径如下：睫状突产生房水一眼后房一瞳孔 3．眼球摘除术：在结膜外摘除术后，切除上下眼睑缘，缝合球 一眼前房一前房角一小粱网一巩膜静脉窦一集液管和房水静脉一进 结膜等眼内组织，间断缝合眼睑皮肤。 入巩膜表层的睫状前静脉归人全身循环。 (六)临床病例 如果房水系统正常的话，房水的生成量基本等于排出量。虽然 病例1：引流阀植入术 眼内压在一天内的不同时间有轻微变化，但一般都在正常范围内。 若房水过多，或排不出去无法排出，就会造成眼房液增加而导致眼 r—了 内压升高。高眼压会损伤视神经内的正常神经元，导致受损神经元 释放谷氨酸(神经兴奋性毒素)，并对视网膜神经节细胞产生毒性， ～j∥；J ～、．．：／． ；I 诱发其凋亡，从而损害视神经，使视野变小，最终导致失明。 (三)临床症状 ＼·：．Ⅳ 由于青光眼是一种基于一般疾病的症状，所以十分有必要尽可 [皇兰-／：二厶赵] 图1：引流阀植入术术中 图2：引流阀植入术术后 能彻底研究每个病例的潜在因素。从外观来看，大多数原发性青光 病例2：义眼植入术 眼病例的症状具有非特异性，以至于很难鉴别病因，所以必须经常 进行特殊诊断。一般有以下症状： 眼内压升高，瞳孔和虹膜变化，巩膜外层血管和结膜血管充血， 牛眼，角膜混浊，眼球疼痛，视网膜和视神经变化，视力下降甚至 失明，房水闪辉，晶状体变化(自内障、晶状体脱位)等。 (四)诊断 诊断设备在青光眼诊断方面是