基于古代文献对亚健康状态中医认识观探讨.pdfVIP

第六届中和亚健康论坛暨中华中医药学会亚健康分会年会会刊与论文精选 基于古代文献对亚健康状态中医认识观的探讨木 朱方石王小宁 (江苏省中医药研究院江苏南京210028) 【摘要】本文通过古代文献的研读和分析，就中医对亚健康状态的认识观进行了讨论，认为古 代文献中“未病”之论载奠定了亚健康状态的中医理论基础，而中医致病的“三因学说”符合亚健 康状态之形成，“治未病”思想则成为中医干预亚健康的重要治则，“治未乱”方法是亚健康“防变” 的保健举措。中医对亚健康认识观为当今亚健康中医理论与方法的研究提供了基础和依据。 【关键词】亚健康状态；中医认识观；中医基础理论； “亚健康”由上世纪80年代中期前苏联医学家N．Berkma首先提出，其研究认为，人体除健康状 态和疾病状态之外还存在着一种非健康非患病的“第三状态”即“亚健康状态n1。综观中医古代典 籍，并无“亚健康”一词之载述，然在仔细研读古籍之时不难发现，众多的历史文献中内涵与“亚 健康”相关的认识观和方法论，其记载颇为丰详，为后世中医学对亚健康状态的成因、病机、中医 体质、证候分型、辨证干预及保健预防等方面的理论构建奠定了重要基础。本文仅就中医古代文献 与亚健康相关的认识观和干预方法之有关论述，择其要者试作探讨。 1． “未病”之论载奠定了亚健康状态的中医理论基础 “未病”一词最早出现在二前多年前《黄帝内经》中《素问·阴阳应象大论》，原文云：“是故 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，其“未病”是与“已病”状态相对而言，从 现代医学的发病观来看，中医论述的“未病”是己处于机体紊乱而尚未进入疾病的病理前趋状态， 正属于病与非病之间的亚健康状态，且西医临床无症可依、无病可循，则无药可应对而治之；但从 传统中医来看，“未病”是“己病”的早期状态，“未病”实际上已具备一定程度上的阴阳失衡、 气血失常、气机升降紊乱、脏腑功能失调等中医病理改变，虽属亚健康状态而未表现出现代医学的 疾病征候，但具备了中医症、征、证的病理特征，故而在中医则有症可循、有苔脉可识、有证可辨， 因而有法可选，有药可治。可见中医对类似亚健康状态的“未病”的早期认识已有其基础。唐·孙 思邈《备急千斤要方》亦载，当人出现“五脏未虚，六腑为竭，未流传经络，血脉未乱，精神未散” 的似病非病之时，应“夫欲病理，先察其源，候其病机”，且此时调治“服药必活”，其意即在“未 病”之时，当药而治之，这一论述强调了处于类似“亚健康”状态之际，已出现了中医的病机变化， 故可调而治之。唐·王焘《外台秘要》又说， “凡人有少病苦，似不如平常，则需早道，若隐忍不 疗，冀望自差，须臾之间，以成痼疾”，其论述的“少苦”、“不如平常”即似临床出现的亚健康 轻度不适症状，但似乎未成“病态”，又未予重视，期望自行恢复，长期以往则易成疾，故应“需 早道”即干预调治。其思想观点与当今亚健康的发展病变观十分吻合。上述对“未病”状态的认识 观，为后世亚健康中医理论的构建和形成奠定了重要基础，观之当今中医对亚健康的理论及临床研 71 第六届中和亚健康论坛暨中华中医药学会亚健康分会年会会刊与论文精选 究，无不是以其“未病”认识观为其理论依据陪钉。 2． “三因学说”符合亚健康状态之形成 塞：医直==三国堂说：的形成是在§黄壹凼经滏：鱼伍塞j金滏塑《金匮要略》 ：l=国家“十一五”科技支撑计划“辨体施膳对亚健康疲劳状态的干预研究”(2006BAIl3804) 等前人医学典籍的基础上而建立的，至宋代其理论己渐趋成熟。中医的外感六淫、饮食情志内伤和 不内外因的病因学说成为解释、分析和判断疾病不可缺少的重要辨证方法。在针对有类“亚健康” 状态的“未病”干预治疗过程中，同样体现了“三因学说”致“未病”说。如《素问·至真要大论》 说： “必伏其所主，而先其所因”， 《素问·评热病论》也说： “邪之所凑，其气必虚”，我们可 解释为，即便“未病”状态，但因其有中医病机之变化，则必有其因，或外感，或内伤，或不内外 因，或内生五邪，“邪入”则可致五脏之虚。汉·张仲景《金匮要略》中载，“若人能养慎，不令 邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治”，亦说明“邪风干忤，适中经络”是在人不能“养 慎”的情况下，导致了“未流传脏腑”之“未病”状态，此时