山东省第三届泰山文艺奖（文学创作奖）作品申报表.doc

山东省第三届泰山文艺奖(文学创作奖)作品申报表 填表时间 年 月 日 作品名称 体 裁 作品何时、何处发表/出版 中国版本图书馆CIP数据核字 申 报 人 工作单位 职务 出生年月 性别 民族 职称 身份证号 通信地址 邮 编 电话/手机 Email 作 品 简 介 作 品 获 奖 情 况 作 品 社 会 反 响 推荐单位 意 见 负责人签字：___________ （单位盖章） 年 月 日 初评委员会 意 见 主任签字：___________ 年 月 日 初评委签字： 省评奖委员会 意 见 山东省泰山文艺奖评奖委员会 年 月 日 本表可复制