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BACERA INTERNATIONAL 百汇国际 Licensed Broker Registration Number 1372679 Email: info@ www.BaceraI Client Agreement 客户合约 ACCOUNT APPLICATION FORM 账户申请表 Please answer all questions fully. 请完整地回答所有问题 Account Type (please check one only) 账户类型（请仅打一个勾） □ Individual Account 个人账户 □ Joint Account 联名账户 □ Corporate Account 公司账户 (Name 名称___________________________________ Tax ID 税务证号_________________) Please select a PASSWORD Email Address (Required) (Can only contain alphanumeric characters (a-z, 电邮地址（必填） A-Z, 0-9) and must be between 4-10 characters) 请选择一个密码 (仅能包含数字和字母(a-z,A-Z,0- 9)，必须在4-10 个字符之间） Security Question: Security Answer: 安全问题 安全答案： □ What is your Mother’s maiden name? 您母亲的婚前姓名是什么？ □ What is your pet’s name? 您宠物的名字是什么？ □ What is your nickname? 您的昵称是什么？ □ What is your favorite basketball team? 您最喜欢的篮球队是什么？ General Information 一般信息 Primary Account Holder 主要账户持有人 Joint Account Holder 联名账户持有人 Last Name: Last Name: ____________________________________ ________________________________ 姓 姓 First Name: First Name: ____________________________________ ________________________________ 名 名 Middle Name: Middle Name: ____________________________________ ________________________________ 中名 中名 Gender: □ Male □ Female Gender: □ Male □ Female 性别： 男 女