中西医结合Ilizarov法一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损.pdfVIP

中西医结合Ilizarov法一期短缩延长术 治疗感染性大段骨缺损 王 伟，王兴义，王公奇 (北京圣济骨伤医院，北京 102206) 例，胫骨30例，合并足下垂2l例。骨缺损长度7¨11lO例，9cⅢ12例，I2【m1以』二20例，最长 缺损25cm。病因：血源性骨髓炎8例，外伤感染33例，先天性脊柱裂t≥l起骨髓炎腔骨大段骨缺损l例。 治疗时仍有感染的32例，股骨10例，胫骨22例；感染静止10例。治疗程序：酋先治疗炎症，彻底切除 感染病灶，从切除骨端清除髓腔内炎症病灶，骨髓腔内及残存髓腔内放置川岛式持续洗净管，持续生理 盐水加敏感抗生素洗净，安装Ilizamv环形外固定架，一期尽可能加压短缩使两断端接合，股骨4例，胫 骨2例；如缺损范围过长及软组织臃肿，一期不能完成加压短缩对接，术后缓慢加垭短缩，矗到两断端 对接，股骨8例，胫骨28例。炎症治愈3～6周后，骨干骺端截骨延长；感染静止的10例．一期截骨加 脏短缩延长，殴骨一次短缩70mn·上下，胫骨一次短缩48mm．E下。截骨后2周开始延长，每f1延长 0．5～j n1In，分4—6次进行，卣到两下肢等长，骨断端部分骨缺损，股骨6例