龙中医省重点骨伤科任务分解(定稿)【荐】.xlsVIP

Sheet3 评分标准 查医院统计报表 查医院财务报表 收治病人数少于获建时不得分 三、技术水平 （一）实行中西医双重诊断，执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。 2、疾病诊断准确率≥95%。 3、中医辨证论治优良率≥95%。 4、甲级病历率≥90%。 5、处方合格率≥95%。 2、优势病种中医治疗率≥90% 3、诊疗常规需总结、分析和优化 2、专科获建时与验收年度专科制剂使用率占专科病种诊疗人次的百分比。 查住院病案30份。 查优势病种诊疗常规。 查相关资料 查医院财务报表。 查专科归档病历进行统计。 查医院药剂科生产记录表核实。 未执行相关诊断标准不得分。 医疗指标各项中每项下降5%扣1分,分值累加 标准 标准分 检查考核方法 5 （1） （4） 无专业治疗组不得分。少一个扣0.5分。 11－14以前 临床路径未达标者不得分 2、专科获建时与验收年度药品收入占专科业务收入的比例；中药饮片占药品收入的比例：专科制剂收入占专科药品收入的比例应有所增加。 ??6、急危重、疑难病收治率达标（同分级管理标准） ??4、实行单病种独立核算。 （六）专科护理：熟练开展辨证施护和专科（专病）特殊护理工作。 ??1、 专科护理常规与工作开展：专科获建时与验收年度对比实施专病中医护理方案 2、护理技术操作合格率≥95%，护理文件书写合格率≥90%。 3、开展健康教育工作。 查健康教育资料。 查院外会诊、转诊登记。 ?无优势病种护理常规不得分。 ??专科护理常规与工作开展不如获建时者不得分。 ??护理技术操作合格率、五表书写合格率不达标者各扣0、5分 ??未开展健康教育工作扣0、5分 ??无院外会诊、转诊扣1分，工作差于获建时1项扣0、5分 四、医疗质量管理 （一）专科有从事医疗质控的专（兼）职人员，制定医疗质控制度。 （二）专科各项医疗质量指标有登记。有半年分析、比较、改进措施。 （三）病案、处方、输血、院内感染有定期检查分析和整改措施。 （四）坚持三级医师查房制度，疑难、死亡、术前病例讨论制度。 （五）加强专科医务人员三基水平培训、考核。 （六）实行医疗缺陷管理。 （七）无医疗事故。 （八）满意度调查达95% 查医疗质控制度和专（兼）职人员情况。 查登记本和半年分析、整改资料。 抽查学科带头人和科室1名医师掌握本科诊疗常规或临床路径的熟练程度。 查医疗缺陷登记本和病案缺陷分析。 无专（兼）职人员及制度不得分。 无病案、处方检查扣0.5分；输血不合规定1例扣0.5分； 死亡病历无讨论1例扣0.5分。其它不合格扣0.5分. 无医疗缺陷管理扣1分。 发生医疗事故不得分。 满意度调查不达标者不得分 五、其它???????????????????????? （一）重点专科的建设规划和年度实施计划执行情况及工作总结。 （二）专科建设经费单列，专款专用。 （三）专科获建时与验收年度承担的临床进修、实习生人数。按规定完成医务人员继续教育任务。 （四）专科获建时与验收年度科研工作（二级医院专科有地厅级以上科研课题或成果≥1项，三级医院有省部级以上科研课题或成果≥1项；每年引进新技术、新成果≥2项）。 （五）专科获建时与验收年度开展专科学术经验的研究总结和推广工作次数。每年要有该专科国内外进展的信息资料。 （六）专科获建时与验收年度发表的与本专业相关的论文（二级医院在省级以上刊物发表文章≥2篇；三级医院≥4篇） 2、进行专科设备使用效益分析。 查建设规划、实施计划及工作总结。 查财务帐目。经费使用合理。 查实习进修登记本。查医院住院医师规范化培训和继教登记本及其它有关资料。 查科研资料和新技术、新成果应用资料。 查医院有关资料和专科信息资料及论文发表刊物。 实地查看专科设备。查相关资料。 资料一项不齐扣0.5分。 帐目不清或缺扣1分，使用不合理扣1分。 无实习、进修生扣0.5分；住院医师无规范化培训扣0.5分；继教不合格1人次扣0.5分。 课题、成果、新技术缺一项扣1分。 专科设备少于获建时不得分，未使用者不得分，设备不能正常使用者扣0、5分，未按专科要求配置设备者扣0、5分。 无使用效益分析扣0.5分。 责任人 完成时间 (4) 查病房专业治疗组人员的专业培训档案。抽10份专业治疗组病历进行检查。 陈中文、傅玉、祝焱 查学科带头人职称证书及学术著作及成果。 6 （2） 学科带头人职称不符不得分。无专业学会任职或委员者扣1分。 11-14以前 22） （2） 陈中文 3、专科制度管理： 制定专科（专病）人才培训规划并实施；专科获建时与2013年度送出进修、培训人次（每年≥2人次）比较；学科带头人每年参加继教培训，院（科）内进行学术讲座≥4次。 查科室的文字资料 未制定专科管理制度不得分，未落实者1项扣0、5分。 陈中文、傅玉 二、