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第六章 消化系统第一节 概述 一、消化系统的组成人的消化系统包括消化管和消化腺两部分（图6－1）。消化管 分口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺 分大消化腺和小消化腺、大消化腺有唾液腺、胰和肝；小消化腺位于消化管各段的管壁内，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺、肠腺等。 1．粘膜 是消化管进行消化吸收的重要部分，又分为上皮、固有膜和粘膜肌层三层。 （1）上皮 是消化管壁的最内层。上皮的类型依部位而异 （2）固有膜 由细密的结缔组织组成 （3）粘膜肌层 为薄层平滑肌组成，内环外纵两层 2. 粘膜下层 由疏松结缔组织构成 3. 肌层 口腔、咽、食道上端和肛门外括约肌为骨骼肌，其余为平滑肌，一般为内环外纵两层 4. 外膜 为薄层结缔组织 三、食管 上与咽相续，下经膈的食管裂孔与胃的贲门相接。 食管由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。特点是：粘膜较厚，并形成7~9条纵行皱襞；肌层上端为骨骼肌，下端为平滑肌，中端混合。 四、胃 （一）胃的形态位置 胃大部位于左季肋部，小部在腹上区；胃分贲门部、胃底、胃体和幽门部； （二）胃的结构 胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成，其特点是： 1肌层较厚，有内斜、中环、外纵三层平滑肌。 2胃粘膜表面有许多小窝 3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。单层柱状上皮细胞质充满粘原颗粒，排出后成粘液。上皮下陷入固有膜形成胃腺： （1）贲门腺 （2）幽门腺 （3）胃底腺：由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞和亲银细胞构成。 五、小肠 （一）小肠的位置与分部 上接幽门，下与盲肠相接，长5~7M，蟠曲于腹腔中、下部。可分为十二指肠、空肠和回肠。 （二）小肠的结构特征 小肠由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成，其特征是： 1. 腔面有许多环状皱襞和肠绒毛 环状皱襞 是由粘膜 和粘膜下层向肠腔突出形成的环状或半环状结构； 肠绒毛 是在环状皱襞或粘膜表面由上皮和固有膜向肠腔突出的指状突起。 2. 具有发达的肠腺：由上皮下陷入固有膜中形成的单管腺，有吸收细胞、杯状细胞、亲银细胞、潘氏细胞和未分化细胞组成。 第三节 消化腺 一、唾液腺 （一）大唾液腺的位置 （二）唾液腺的组织结构 结缔组织被膜深入腺实质将其分为许多叶和小叶。 腺组织分为腺泡和导管 1．腺泡 是腺体的分泌部，呈泡状或管泡状，由单层立方上皮细胞构成，按腺细胞的形态和分泌物的性质不同可分为三型。 ①浆液性腺泡 由浆液性腺细胞构成，该细胞多呈锥体形，其内粗面内质网丰富，顶部含许多酶原颗粒，分泌物为稀薄而清的液体，富有酶物质（淀粉酶）和少量粘液。 ②粘液性腺泡 由粘液性腺细胞组成，胞质顶部充满粘原颗粒，。核常被挤到基部压成半月状或扁平形，当分泌物排出时，核又复圆或椭圆形。其分泌物为粘稠液体，主要为蛋白多糖。 ③混合性腺泡 由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞两种细胞构成，其分泌物兼有粘液和浆液。 1. 腮腺为纯浆液性腺，闰营较长，有分泌管，间质中常见脂肪细胞。分泌物中淀粉酶多，粘液少。 2. 颌下腺为混合性腺，大多为浆液性腺泡；粘液性和混合性腺泡较少，闰管短，分泌管较长，分泌物含淀粉酶少，粘液多。 3. 舌下腺为混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡为主，少数为浆液性腺泡，无闰管、分泌管不明显分 泌物以粘液为主 （四）唾液腺的功能 ①分泌唾液，湿润0腔粘膜，滑润食物；②分泌淀粉酶，能水解淀粉；③唾液有清洁口腔和杀菌作用。 （1）肝细胞 是构成肝小叶的主要成分，是多角形的腺细胞，其特点是含有丰富的线粒体、内质网和高尔基复合体，线粒体是肝细胞进行功能活动的供能站，内质网与肝细胞内物质的合成有关，粗面内质网与蛋白质合成有关，滑面内质网对肝细胞糖原合成及解毒有关，高尔基复合体与肝的分泌活动有关，肝细胞相互连接，相邻肝细胞之间又有胆小管，故每个肝细胞有三种不同接触面，即相邻肝细胞间的接触面，肝细胞与肝血窦的邻接面。肝细胞与胆小管的邻接面。 （2）肝血窦 肝血窦是扩大的毛细血管，位于肝板之间，互相吻合成网 状管道，血窦宽大而不规则，血液从肝小叶周边经血窦流向中央汇入中央静脉，血窦壁由一层内皮细胞构成，此外，其壁上还有一种具吞噬功能的枯否氏细胞，内皮细胞扁平而薄，其上有许多大小不等的窗孔，孔上无隔膜，内皮外无基膜，内 皮细胞之间常有较大的间隙，因此，肝血窦壁通透性大，除血细胞和血小板外，血浆中各种成分均可通过内皮细胞窗孔和细胞间隙，这有利于肝细胞从血液中摄取物质和排出分泌物。枯否氏细胞体大，呈不规则的星状。能作变形运动，具有很强的吞噬能力，可吞噬细菌和异物颗粒。 （三）肝的功能 ①分泌胆汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日输出胆汁500～ 1000ml ②参与代谢，身体内的蛋白质、脂肪、