01临麻总论.ppt

三、现代麻醉学（Modern Anesthesiology） 是一 门与多学科结合的综合性学科，集中了基础医学、临床医学以及其他学科的相关理论与知识。其发展概括如下方面： 麻醉监测的发展 麻醉药的发展 麻醉方法与麻醉设备的发展 吸入麻醉药 静脉麻醉药 肌松药 麻醉性镇痛药 临床麻醉（Clinical anesthesia） 急救与复苏(First-aid and resuscitation) 重症监测治疗(Intensive care)  疼痛治疗(Pain treatment) （一）麻醉方法的分类 1. 全身麻醉（general anesthesia）  吸入麻醉(inhalation anesthesia) 静脉麻醉(intravenous anesthesia) 2. 基础麻醉 (basal anesthesia) 3. 椎管内麻醉 (intrathecal block) 蛛网膜下隙阻滞(spinal block) 硬脊膜外阻滞(epidural block) 五、麻醉分类 局部麻醉 (local anesthesia) 表面麻醉 (topical anesthesia) 局部浸润麻醉 (local infiltration) 区域阻滞 (field block) 周围神经阻滞（peripheral nerve blocks） 静脉局部麻醉（intravenous regional anesthesia） （一）麻醉学的任务与挑战 麻醉学内容涵盖全面（广） （集基础医学和其他临床学科为一体） 2. 工作要求立竿见影（快） 3. 应急能力强、动作反应迅速（灵） 4. 沟通、协作和组织能力（好） 六、认真学好麻醉学 一个合格的麻醉医师， 首先必须是一个合格的医师。一个好的麻醉医师 应该是一个围手术期的全科医师。 （二）努力成一个合格的麻醉医生 麻醉师——麻醉匠——麻醉医师不断学习-不断目标-不断进步 手术有大小，麻醉无大小 麻醉学 Anesthesiology 麻醉学系 闵 苏 2011-02-21 一、麻醉的基本概念　 麻醉（Anesthesia）系指用药物或其他方法产生 人体局部或全身暂时失去知觉，使病人在接受手术或有创操作时不感觉疼痛和不适。 第一章 绪 论 (Introduction) 　《后汉书?华佗传》公元200年?华佗（“麻沸散”） 古代中国麻醉的发展 春秋战国扁鹊——毒酒 毒药、针刺 卡压、冷冻神经、放血 “上臂手术”: 分散注意力 (1205年) B. 酒精麻醉(中世纪) 1846年10月16日 美国MGH William T.G. Morton牙科医生 首次乙醚麻醉公开演示成功 现代麻醉学的发展史 现代麻醉学开始的标志 第一阶段 麻醉(anesthesia)内涵： 1. 解决手术创伤的疼痛  2. 研发麻醉药物、方法和临床应用 二、麻醉学的发展 二、麻醉学的发展 第二阶段 临床麻醉学 (clinical anesthesiology）内涵： 1. 麻醉前评估与准备 2. 麻醉实施与处理 3. 专科病人的麻醉处理 4. 疑难危重病人的麻醉处理 5. 麻醉并发症的预防和诊治 二、麻醉学的发展 第三阶段 麻醉与危重病医学 (anesthesiology critical care medicine） 卫生部1989年12号文件——二级临床学科 内涵： 1. 临床麻醉学 2. 危重病医学 3. 疼痛诊疗学 4. 急救与复苏(生命机能调控) 现代 麻醉学 （一）麻醉监测的进展 五项麻醉基本监测指标 体温、血压、心电图、SpO2、PetCO2 美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists, ASA) 五大生命体征 体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛