外感发热(上呼吸道感染)中医退热方案研究-附906例临床资料分析.pdfVIP

第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 黄同用一宣一降，与石膏同用，一清一降，使胸中气机升降如常，则咳喘自平，痰湿郁浊得化。同 时杏仁尚能润肺，制约麻黄之燥性。甘草味甘，既可缓解气道挛急以平喘，其和中之性又可防止石 膏寒凉害胃。黄芩、桑白皮、鱼腥草、葶苈子清泄肺热；杏仁、苏子、莱菔子降气平喘；地龙解痉 平喘；连翘清热宣透。诸药合用，而奏清热化痰、宣肺平喘之功。 现代医学研究表明，CRP与中性粒百分比都是COPD急性加重期患者感染的敏感指标。COPD急性加 重期气道炎症，同时改善患者临床症状。因此，西药常规治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺患 者的同时，加用清肺祛痰方，可明显的提高临床疗效，具有较好的临床应用价值。 参考文献 【l】中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)【J】．中华结核和 呼吸杂志，2007，30(1)：7-16 【2】郑筱萸冲药新药临床研究指导原则【M】．北京：中国医药科技出版社，2002：54-58 【3】陈娜，梁仁．麻杏石甘汤的现代药理研究及I临床应用．广州药学院学报，2004，20(10)：546 【4】周晓峰，刘驶，李宏飞，等．COPD急性加重期CRP、WBC、中性粒细胞比例检测的意义及比较【J】冲国现代医 06 生，2009，47(16)：1 外感发热(上呼吸道感染)中医退热方案的研究 一一附906例临床资料分析 奚肇庆1刘清泉2姜树民3张晓云4于强5关继华6周建中7 罗翌8赵为民9魏江磊10梅建强¨张念志”孙伯青13谭善忠¨葛爱琴” 齐文升16孙菊光¨杜梁枫18郑艳”余衍亮1陈海铭3陈分乔“．余婉蓉”张丽”耿连艺” 1江苏省申医院2北京中医药大学附属东直门医院3辽宁中医药大学附属医院4成都中医药大学附 属医院5’天津市南开医院6新疆维吾尔自治区中医院7南京市中医院8广东省中医院9长春中医 药大学附属医院1O上海中医药大学附属曙光医院11河北省中医院12安徽中医学院附属医院13 昆山市中医医院14东南大学附属南京市第二医院15西藏自治区拉萨市墨竹工卡县人民医院 7徐州市中医院18无锡市中西医结合医院19南京中医药大学 16中国中医科学院广安门医院1 [摘要]目的：观察中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效。方法：采用多中心、 味、葛根汤加减治疗风寒证141例，中成药双黄连1：3服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例，清肺 消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证578例。结果：起效时间：4h内即刻退热人数比100．00％一 27．79％。解热时间：4h内治愈率91．56％一1 80％以上。结论：各协作组验证方案、方药，对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热作用和缓解外 感发热的伴随症状。 [关键词]外感发热；上呼吸道感染；甲型H1N1流感：多中心临床试验；治疗方案 l资料与方法 中心，急诊门诊、留观患者906例。 统计学差异。其中上呼吸道感染863例，甲型HINI流感疑似病例2例，确诊10例，临床诊断病例 3l例。 ·172· 第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 1．3病例选择 1．3．1疾病的诊断标准 1)中医诊断标准：外感发热(参照王永炎主编的《中医内科常见疾病诊疗指南》)n1①有鼻塞 流涕、喷嚏、咽瘁或痛、咳嗽等肺气失予宣肃的临床表现，有恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体 酸楚等卫表不和的症状。②男女老幼均可罹患，四时皆有，以冬春季节为多见，具有一定的传染性。 2)西医诊断标准：急性上呼吸道感染(参照《实用内科学》)幢1①症状：鼻和喉部烧灼感，鼻 塞、打喷嚏、流涕、全身不适、肌肉酸痛。②体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。③ 血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。甲型HINl流感诊断标准：参照卫生部《甲 1N D O 型H 1流感诊疗方案(z g年试行版第三版)》诤’ 1．3．2证候的诊断标准… 1)风寒证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀， 口不