富马酸氯马斯汀注射--麻醉临床推荐使用相关资料.pdfVIP

世界 巾西医结合杂志2013年第8卷第 12期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2013，Vo1．8，No．12 ·1239 · · 临床 研 究 · 抗组胺药预防米库氯铵引起组胺释放反应的 临床研究 赵琳 韩如泉 崔伟华 【摘要】 目的 观察在神经外科手术中静脉滴注米库氯铵前预防使用抗组胺药，患者血流动力 学及血浆组胺浓度的变化。方法 ASA(分级标准，指的是美国麻醉师协会于麻醉前根据患者体质状 况和对手术危险性进行分类)I～Ⅱ级全麻择期手术患者90例随机分为安慰剂组(I组)，抗组胺用 药组(Ⅱ组)，激素用药组(Ⅲ组)。麻醉诱导前分别静注生理盐水(I组)、抗组胺药异丙嗪25mg与 法莫替丁20mg(1I组)和甲强龙80mg(Ⅲ组)。记录注射米库氯铵0．25mg·kg (3倍ED ，推注时 间30s)前 (T。)，注药后 1rain(T)、3min(T：)、5min(T)及 10min(T4)的平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)，并测定相同时点的血浆组胺浓度。结果 与 ．rf】比较，I组在 T。～ 时血浆组胺浓度显著增 高 (P0．05)，T．～]r2时 HR显著增快 (P0．05)，MAP显著降低 (P0．05)。lI组在各时问点组胺 浓度、MAP及HR比较差异均无统计学意义 (P0．05)。Ⅲ组在各时间点组胺浓度和HR比较差异 均无统计学意义 (P0．05)，MAP在T．一rr4有下降趋势。结论 预防性使用组胺受体拮抗剂，在米 库氯铵临床诱导剂量 (3倍ED。)作用下无明显组胺释放作用 ，对血流动力学亦无明显影响，气管插管 条件优 良。 【关键词】 米库氯铵 ；组胺释放 ；异丙嗪；法莫替丁；血流动力学 【中图分类号】R971．2 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2013)12—1239—05 ClinicalStudy ofthePreventiOn 0fAntihistamineson HistamineRelease Reaction InducedbyM ivacurium ZHAO Lin，HAN Ru—quan，CUIW ei—hua (BeijingTiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，BeijinglOOO5O) A【bstract】 Objective Toobservethechangesofhemodynamicsandplasmahistamineconcentration inthepatientswithantihistaminespreventionbeforeintravenousinjectionofMivacurium inneurosurgery． Methods ASA(gradestandardbyAmericanSocietyofAnesthesiologistsaccordingtopatient constitution andsurgicalrisk)I～11generalanesthesiawasadopted．Ninetycaseswithselectivesurgerywererandom— izedintoaplacebogroup(Igroup)，anantihistaminesgroup(1Igroup)andahormonegroup(mgroup)．Be— foreanesthesiainduction，theintravenousperfusionofphysicalsalinewasappliedinIrgoup，antihistamines， Promethazine25mgandFamotidine20mgwereusedinIIgroupandMethylPrednisolone80mgwasgivenin m group．MAPandHRwererecordedbeforeinjectionofMivacurium0．25mg·kg (3timesED 30sfor injection)(T0)，in1min(T1)，3min(T2)，5min(T3)and10min(T4)afterinjection．Theplasmahistamines concentrationwasdeterminedatthesametimepoi