上海市超声质控手册【荐】.pdfVIP

前 言 我国超声诊断经历了48 年，而实时声像图（B 超）在临床中的广泛应用在 1980 年以后：彩色血流成像（彩色多普勒－彩超）开始于1983 年。超声医学在 医学成像中是一个后起的专业，现已发展成超声诊断与介入性超声（诊断和治疗） 两大方面。近 10 余年由于仪器工程迅速发展，临床应用研究不断开拓与深入， 超声不仅已成为实时连续观察（包括实时三维）脏器形态及血流动力学信息的工 具，且推出了超声造影、超声弹性成像等新技术。 2000 年本市成立了上海市超声质控中心，质控中心成立后除开展了超声专 业质控督查和从业人员业务培训等工作外，还陆续组织下发了《保证超声诊断设 备性能合格的基本要求（试行）》、《超声常规切面及手法（试行）、《超声科室资 料管理及随访工作规范化要求（试行）》、《超声检查规范化申请单及报告单》等 试行的专项质控标准。 为进一步提高本市医院超声专业的质量，上海市超声质控中心组织有关专 业专家，在总结前几年质控工作经验的基础上，编写了《上海市超声质控手册》。 《质控手册》系统地阐述了超声专业的规章制度、岗位职责、超声诊疗的环节质 量控制、设备调节、规范化报告等质控工作的主要内容。《质控手册》是本市医 院超声专业从业人员的行为准则，也是本市超声专业的质控标准。 《质控手册》在编写过程中，多次广泛听取本市各级医院专业人员的意见， 得到了上海市超声质控中心全体专家委员的支持和帮助，在此表示衷心感谢！ 上海市卫生局医政处 二○○六年二月 目 录 第一章 总则 1 第二章 医院质控组织管理 2 第三章 规章制度 2 一、读图制度 2 二、复核、报告签发制度 3 三、科室学习制度 4 四、病例随访制度 5 五、影像资料管理制度 5 六、仪器设备使用管理制度 6 七、消毒 6 八、病人隐私保护及介入性超声术前告知制度 10 九、留观记抢救 11 十、事故登记制度 13 十一、人员考核制度 13 十二、质量控制专人负责与自查制度