0-2 绪论【荐】.ppt

一、人体断面与影像解剖学的定义和特点 二、人体断面解剖学的发展简史 三、人体断面解剖学与应用解剖学的关系 四、人体断面解剖学与医学断层影像解剖学的关系 五、人体断面解剖学和医学断层影像学的常用技术 六、人体断面解剖学和医学断层影像学的常用术语 七、人体断面与影像解剖学的学习方法 一、人体断面与影像解剖学的定义和特点 人体断面与影像解剖学 human sectional and imaging anatomy 是阐述尸体或器官不同方位的断面标本及对应的影像图的一门科学。 特点是在保持器官和结构于原位 的状态下，观察研究各方位上断面 标本和断层影像中结构的形态、位置、 相互关系及其变化规律。 人体断面解剖学研究始于14世纪，意大利解剖学家Mondino dei Luzzi（1316）首次制作的人体断面标本。此后历经几个世纪的发展，Vesale、达.芬奇等解剖学家及艺术家解剖并绘制了人体断面解剖图，但由于缺乏制作断面解剖标本的技术，影响了断面解剖学的发展。 19世纪，随着荷兰解剖学家Riemer（1818）等对断面标本制作技术的完善、俄国解剖学家Nicolas Pirogoff(1852,1859)编著的断面解剖学巨作及德国科学家Braune(1872)编著的人体各部位横、矢和冠状断面解剖图谱的出版，使断面解剖学得到较为全面和系统的发展。 20世纪70年代后，随着超声成像、X线计算机断层成像及磁共振成像等医学断层影像新技术的应用，从而使为其提供形态学基础理论支撑的人体断面解剖学显得尤为重要，人体断面解剖学又有了新的发展空间。 近30年，国内外学者研究并绘制了大量相关的专业图谱。国外学者松井孝嘉等(1977)、Cahill(1984)及 Lyons(1989)等编绘了人体各部位、各方位的断面解剖学图谱；Ledley(1977)、Chiu(1980)和Wegener(1983)出版了人体各部位的CT断层图谱；川原群大(1984)、Cahill(1995)及Walter(1998)等出版了断面解剖与CT、MRI影像对照图谱。 五、人体断面解剖学和医学断层影像学的常用技术 1.冷冻切片技术（cryotomy） 是人体断层标本制作的常规技术。方法是将选用的防腐固定尸体，根据标本制作要求通过X线或体表标记在尸体表面定位划线，置于平板上冷冻，最后用电动带锯或大型冰冻切片机等按划线切割制作断层标本。 2.生物塑化技术（plastination） 是选用渗透性能好的液态高分子多聚化合物单体作为塑化剂，置换组织细胞内的水分后进行聚合固化，以达到长期保存生物标本的目的。其在断面解剖学研究中的应用主要包括塑化切片技术和薄片塑化技术。 3.火棉胶切片技术（collodion microtomy） 适用于切制较大的组织块，可避免纤维组织和肌组织过度硬化，有利于保持组织的原有结构，其基本步骤包括固定、水洗、脱水、浸胶、包埋和切片。 4.计算机重建三维图像（computer aided three-dimensional reconstruction） 将需三维重建的部位或器官定位后，采用尽可能薄的切片制作技术或通过数控铣床进行铣削，制作断面标本，然后通过数码摄影记录断面二维图像信息，再借助计算机信息数据处理技术将二维图像信息数据重新构建为三维立体图像。 5.X线计算机断层成像（X Ray Computed Tomography，X Ray CT或CT） 是利用X线束对人体特定的检查层面进行扫描，由探测器接收各个不同方向的人体组织对X线的衰减值，通过计算机的处理和转换，将组织衰减系数转化为黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来，即构成CT图像。CT图像是真正的数字化断层图像，清晰度和密度分辨率高，无层面以外组织结构的干扰，提高了病变检出率和诊断准确率。 6.磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI） 是通过对静磁场中的人体施加特定频率的射频脉冲，使人体中氢质子发生共振。射频脉冲终止后，氢质子发出射频信号，经过对MR信号的接收、转换、编码和图像重建等处理过程，即产生MR图像。MRI具有以下特点：无电离辐射；软组织分辨力高；任意方位成像；多参数成像等。可分别获取多项信息，进行器官的结构、功能、组织化学和代谢方面的研究。 7.超声成像（Ultrasound） 是通过各种类型的超声诊断仪器，将超声发射到人体内，在经过不同组织或器官界面时，超声发生反射或散射形成回声，仪器将接收、放大、转换和处理回声信息，以不同形式显示于荧光屏上，即为超声成像。依据超声类型的不同分为A型、B型、M型和D型超声等。B型和D型超声是目前最为常用的两种成像方法，其中B型以灰度不同的明暗点反映回声的强弱，以二维切面