第四章工伤社会保险.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 永久性残废又可分为永久性局部残废和永久性全部残废两种，前者是指永久性丧失部分工伤能力，后者则指永久性丧失全部工作能力。永久性局部残废的给付，一般以残废部分的轻重为依据。给付一般是长期的或一次性的。永久性全部残废的给付一般采用年金制，其金额一般为本人过去收入的66～75%。国际公约规定为原工资的60%。 * * 死亡给付。包括死亡者丧葬费和遗属给付。丧葬费通常是一次性给付。遗属给付，从理论上讲，应该能够维持其子女成年，其配偶死亡或改嫁为止。给付一般按照被保险人平均工资数额的百分比计算，或者按年金数额的百分比计算。给付不得低于工资最高限额的33～50%，最高不得超过被保险人的工资数额。国际劳工大会现在的规定是，遗孀给付为死者工资的30%—50%，子女为15—20%，总的限额不超过工资的75%。 * * 13.6工伤争议 工伤争议 发生工伤保险方面的争议，如何处理？ 根据劳动部办公厅《关于处理工伤争议有关问题的复函》（劳办发[1996]28号）规定: （1）职工和用人单位对工伤认定问题发生的争议，当事人可向当地劳动和社会保障行政部门申诉或向工作单位所在地的劳动仲裁委员会申请仲裁； （2）职工发生工伤事故后，因要求进行伤残等级和护理依赖程度鉴定与用人单位发生的争议，可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁； * * （3）职工对劳动鉴定委员会作出的伤残等级和护理依赖程度鉴定结论不服的，可依法提起行政复议或行政诉讼； （4）职工因工伤保险待遇给付与用人单位发生争议的，属于劳动争议，按照劳动争议处理的有关规定向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁；职工与社会保险经办机构发生工伤保险待遇给付的争议，不属于劳动争议，职工可向上一级劳动和社会保障行政部门申请行政复议。 * * 28岁的张海超，从事破碎、开压力机等工种工作3年多后，他感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，一直以感冒治疗，后来经医院检查告知他得了“尘肺”，他就怀疑是在工厂得了“尘肺病”。从2007年8月开始，为了弄清病情，他长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构——郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果，引起他的强烈质疑。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。 * * 郑州市职业病防治所曾给张海超开出的专业诊断结果是“无尘肺0＋期(医学观察)合并肺结核”。这个诊断是指，张海超有尘肺表现，但还不到I期的标准。根据有关法规，这个诊断使他不能作为尘肺病患者得到治疗，也得不到企业的赔付。 * * “开胸验肺”事件始末 ●2004年8月到2007年10月，张海超在郑州振东耐磨材料有限公司打工。 ●2007年10月份，X胸片显示张海超双肺有阴影；此后经多家医院检查，诊断其患有尘肺病。 ●2009年5月25日，郑州职业病防治所的诊断结果为“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”。 ●2009年6月，张海超主动爬上手术台“开胸验肺”。 ●2009年7月15日，媒体介入报道。 ●2009年7月24日，卫生部督导组介入。 ●2009年7月27日，确诊张海超为三期尘肺病。 * * 河南省卫生厅对“开胸验肺”事件中相关单位和人员进行责任追究，给予郑州市职业病防治所、新密市卫生防疫站等单位通报批评；撤销郑州市职业病防治所樊梅芳、王晓光、牛心华等3人的尘肺病诊断资格证书；责成郑州市卫生局追究郑州市职防所主管业务领导责任。建议新密市委、市政府依照相关法律法规追究新密市卫生行政部门、卫生监督机构及新密市振东耐磨材料有限公司有关责任人的法律责任，给予新密市卫生局副局长、卫生防疫站站长、卫生监督所所长耿爱萍撤职处分。 * * 13.7工伤社会保险基金的筹集与管理 工伤保险基金的设立是“企业保险”转向社会保险的关键和经济基础。工伤保险基金按照所统筹支付的项目费用和发展工伤保险事业必须提取的费用及风险储金的总量，按“以支定收、收支基本平衡”的原则征收和管理。征收工伤保险基金不实行统一费率制，而是根据各行业和企业的工伤风险实行差别费率和浮动费率制度，风险高多收费，风险低少收费，并实行统筹调剂，共担风险。工伤保险基金属于社会保险基金之一，应按照国务院和地方人民政府的规定，实行强制性征收缴纳。《工伤保险条例》规定，职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位应按时缴纳工伤保险费。 * * 用人单位所缴纳的的工伤保险费取决于单位的工资总额和缴费比例。世界各国对于工伤保险费率的确定，共有三种方式：（1）统一费率制，即