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3）用药护理：汤药宜饭前温服。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。不宜做温热疗法如药熨、熏蒸、拔罐、灸法。可针刺中脘、内关、足三里、脾兪、胃兪穴，用补法。 7、脾胃虚寒 [症状]：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 [治法]：温中健脾。 [方药]：黄芪健中汤加减。 [护理]： 1）生活护理：病室应向阳，室温应偏高。患者慎避风寒，多着衣被。多休息，少劳累，劳逸适度。形体消瘦者，餐后应卧床休息片刻，不宜疲劳和活动过多。胃痛时可胃脘部热敷，药熨。 2）饮食护理：饮食宜温热，营养丰富，易消化，少量多餐。多食温中健脾之品，如南瓜、扁豆、核桃、莲子、栗子、龙眼、大枣、牛肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、黄鱼、鳗鱼、河虾等，忌生冷、寒凉及肥腻、甜粘之品、若饥饿时胃痛，可稍进糕点，饼干，以缓中止痛。 3）用药护理：汤药宜热服。服药后宜进热粥、热饮，以助药力。或服肉桂粉、沉香粉、延胡索粉各1g，以温中止痛。 4）特色护理：协助医生做好针灸、脐疗治疗。①针灸：艾灸中脘、足三里、神阙等穴。②脐疗：荜菝、干姜15g，甘松、山奈、细辛、肉桂、吴茱萸、白芷各10g，大茴香6g、艾叶30g，高良姜、广木香各10g，共研细末，贮瓶备用，勿泄气。取本散15g，撒于脐中，或用白酒调敷脐中，外以纱布覆盖，胶布固定，每日或隔日换药一次，十次为一个疗程。功能温中散寒，理气止痛。 【健康指导】 1．加强锻炼，适当增加体育活动，以增强体质。 2、慎起居，适寒温，调情志，防劳倦。 3、注意饮食调摄，按时进餐，勿过冷过热，勿过饥过饱，少食油腻生冷之物，戒烟酒，注意饮食卫生。 4、积极治疗引起胃痛的原发病证。若反复发作，迁延不愈，应定期作有关检查，防止恶变。 胃痛患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 【概述】 （一）病名概念 胃痛多因忧思恼怒，或饮食劳倦，损伤脾胃之气所致，主症为上腹胃脘部近歧骨处经常发生疼痛的病证，可兼有痛引胁背，或胸脘痞闷，恶心，呕吐，纳差，嘈杂，嗳气，或吐酸，或吐清水，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等证。 （二）范围 西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等疾病，当以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本节辩证施护。 （三）证候特征 主证：上腹胃脘部近歧骨处部疼痛，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等程度的不同。 兼证：常伴见腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食、大便或结或溏、甚或呕血、大便色黑等脾胃症状以及神疲乏力、面黄、消瘦、浮肿等全身症状。 【病因病机】 外邪之中以寒邪最易伤胃，交暑之季，暑热、湿浊之邪也间有之。邪气客胃，胃气受伤。轻则气机壅滞，重则和降失司，而致胃脘疼痛。饮食不节，纵恣口腹，偏嗜烟酒，或过用伤胃药物，均可伐伤胃气，气机升降失调而作胃痛。且厚味烟酒皆湿热之性，停于胃腑伤津液为先，久则损脾。如情志不畅，肝失调达，横犯脾胃，而致肝脾不和或肝胃不和，气血壅滞则胃病，日久瘀血内结，致损胃阴。以上多发为实痛。 劳倦太过，失血过多，或久病不愈，伤及脾胃；或身体素虚，脾胃不健，升降乏力，气机阻滞而致胃痛；若中气下陷者，病情可进一步加重；若脾胃阳虚，阴寒内生，则拘急而痛。以上多发为虚痛。 病机：本病的病机归纳为胃气不和，不通则痛。 病性：本病有实证与虚证之分，实证有寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞；虚证有脾胃虚寒、胃阴亏虚。 病位：本病病位在胃，与肝、脾有密切关系。 【护理措施】 （一）病情观察 1、观察疼痛的部位、性质、时间、伴发症状以及诱发因素，以辨胃痛的虚实、寒热、气血等不同病理性质 1）辨缓急 凡胃痛暴作，起病急者，多因受寒邪，或饮食所伤引起。凡胃痛渐发，起病缓者，多因肝郁气滞，或脾胃虚弱，气滞血瘀所致。 2）辨寒热 胃痛暴作，遇寒凉则甚，得温则痛减为寒证；胃脘灼痛，痛势急迫，舌苔黄或黄腻，脉弦数或濡数，为热证。 3）辨虚实 胃痛而胀，大便秘结不通，拒按，食后痛甚，痛剧且固定不移，新病体壮，补法治疗痛增等，多属实证；胃痛不胀，无大便秘结，喜按，空腹疼痛，痛徐而缓，痛处不定，久病体弱，攻法治疗加重等，多属虚证。 4）辨气滞与血瘀 初病，以胀痛为主，痛处攻窜不定，伴嗳气者，多属气滞；久病，痛如针刺或如刀割，痛处固定不移，舌质紫暗者，多属血瘀。 2、观察胃痛的特点，以利于辨病。如病情长，反复疼痛，痛有规律，多在餐后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解，为胃溃疡的表现；若疼痛在餐后2-4小时出现，持续至进餐后缓解，为空腹痛或夜间痛，为十二指肠溃疡