手术区留置引流条的种类及选用.pdfVIP

1)。eriodlea，l 小儿高热惊厥急救护理及体会 王小琴(内蒙古鄂尔多斯市中心医院儿科 内蒙古鄂尔多斯017000) 【中图分类号】R473．72【文献标识码lB 【文章编号l1672—5085(2009)35—0202—01 【关键词】小儿 高热惊厥是儿科常见急症，患儿起病急，如得不到及时救治． 65％为宜。(3)各项治疗及护理操作应轻柔，并集中进行，尽量减 惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育。因此， 少对患儿搬动。(4)惊厥发作时，禁止饮食，等待病情稳定后，再 小儿高热惊厥的急救护理以及对患儿家长进行有效的出院指导， 喂奶或鼻饲。(5)注意安全，防止坠床及碰伤。 对于及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。 3出院指导 1临床资科 首次高热惊厥发生后30％～40％的患儿可能再次发作，75％ 我科2007年1月至2008年1月共收治高热惊厥患)L40例，均的患儿再次发作发生在首次发作后1年内，90％在2年内。因此， 应对患儿家长做耐心细致的宣教，使其在思想上做好准备，认识 符合高热惊厥的诊断标准。6个月～l岁10例，l～3岁10例，3～ 8岁20例，男20例，女20例。 到高热惊厥复发的可能性及预防的可行性和重要性，并备好一切 2急救与护理 必要的急救物品和药品。 2．1立即控制惊厥惊厥时间过长，可引起缺氧性脑损害。 3．1疾病知识任何突发高热的感染均可引起惊厥，多见于6 40例患几均给予吸氧、退热、抗惊厥等急救处理。其中15例首先个月～3岁的小儿，其发病机制尚未完全明了，可能因为6个月～ 3岁d,JL的大脑发育不完善，分析、鉴别和抑制能力较差，以致较 用10％水合氯醛保留灌肠，一般剂量0．5ml／kg，操作简单，省时 间，较安全，但作用持续时间短。20例肌内注射苯巴比妥钠，一 弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然 异常放电而发生惊厥。 般剂量为6～lOmg／kg，本药物作用慢兼有阻止产热作用，作用时 间较长，为最基本的抗惊厥药物。5例用10％水合氯醛或苯巴比妥 3．2护理知识教育 钠后给地西泮静脉推注，剂量为0．05—0．1mg／l饵，作用快，l～3．2．1饮食起居指导指导家长平日要供给患儿足够的营养 3min可生效，有时用药物数秒钟即可止惊。 和水分，合理搭配膳食，生活要有规律，保证足够的睡眠和休息， 2．2控制高热在止惊的同时必须降低体温①头部冷湿敷 较大孩子要进行适当的体育锻炼，以提高机体抗病能力。居室要 或枕冰袋，毛巾浸透，略拧千以不滴水为宜，敷在患儿前额及大血 清洁通风，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。 管流经处，每10分钟左右换1次，但此操作费时且冷水容易浸湿 3．2．2加强患儿观察告知家长熟练掌握体温计的使用，以 衣被或滴入身体其他部位。冰袋的操作将碎冰块置盆内，放进少 便及时掌握孩子的体温变化。指导患儿家长注意观察孩子发热时 量冷水，轻轻搅拌除去冰块棱角，装入冰袋内，驱除空气，拧紧冰 的表现。避免发生惊厥时才发现孩子在发热。高热惊厥与发热程 袋盖擦干后装入套中，置于头部或颈两侧等大血管流经处，此法 度密切相关，尤其在发热早期和体温骤升时，更应防止高热惊厥 安全，可减少脑细胞耗氧。②温水浴，遵医嘱用温水浴降温。对婴 的发生。多数d,JL发热时精神不振，但有些小儿发热时往往精神 幼儿降温效果好。⑦药物降温，遵医嘱口服布洛芬等药物，但是6 好，能照常玩耍，不易觉察。因此如发现患儿面色潮红、呼吸加 个月以下的婴幼儿尽量不用退热药，以物理降温为主。 快，额头发热应立即测量体温，特别是对有高热惊厥史的孩子，更