按揉类手法对颈椎病患者关节活动度及等长肌力影响的临床研究.pdfVIP

Website E—mailahXb http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn bjb@163．com ANHUIUNIV MED 39 安徽中医药大学学报第34卷第1期2015年2月J CHINESEV01．34No．1Feb．2015 ·针灸经络· 按揉类手法对颈椎病患者关节活动度 及等长肌力影响的临床研究 孑L令忠，纪 清 (上海中医药大学附属市中医医院推拿科，上海200071) [摘要]目的观察按揉类手法治疗颈椎病的临床疗效。方法 将72例颈椎病患者随机分为治疗组和对照 组。治疗组接受按揉类手法治疗，对照组接受T一600全自动智能牵引仪治疗，两组疗程均为2周。以颈椎多 功能测试训练系统进行评价，观察两组治疗前后颈椎关节活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈)及 等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)的变化。结果 治疗组脱落4例，对照组脱落7例。与治疗前比较， 治疗后治疗组前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力均 较治疗前显著提高(Po．01)，治疗后对照组仅前屈、后伸运动活动度及前屈、后伸等长肌力显著提高(P 0．01)；两组治疗前后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度的差值以及前屈、后伸、左侧屈、右侧 屈运动等长肌力的差值比较，差异均具有统计学意义(Po．01)。结论按揉类手法有助于改善颈椎病患 者的颈椎活动功能及力学性能，按揉类手法在改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能方面较T一600型 自动牵引机为优。 [关键词]颈椎病；推拿；按揉类手法；颈椎活动度；等长肌力 [中图分类号]R681．5[D()I]10．3969／j．issn．2095—7246．2015．01．014 颈椎病是指因颈部椎间盘、椎体、小关节及相关 疗常规》[51拟定。①有慢性劳损或外伤史，或经风寒 韧带的退行性改变等，导致肌肉、韧带、神经、血管、 湿邪侵袭。②颈部板滞，颈部活动功能受限，病变颈 脊髓遭受到刺激或损害而产生的一系列临床症状和 椎棘突或肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状结节。 体征的综合征口]。随着人们生活方式及环境因素的 ③颈、肩背疼痛，或有头痛头晕，或伴上肢肌力减弱、 改变，颈椎病的发病呈逐年增长并伴随年轻化的趋 放射痛或麻木。④颈椎X线和(或)CT和(或)MRI 势[2。3]，严重影响患者的生活质量。在对颈椎病的治 摄片显示：颈椎间盘和(或)小关节、椎体退变，韧带 疗中，推拿手法作为一种治疗手段，其临床疗效得到 钙化以及单纯颈椎曲度改变。⑤症状、体征与X线 了充分发挥和普遍认可。上海市中医医院推拿科长 和(或)CT和(或)MRI摄片的异常所见在椎节上相 期从事颈椎病的临床手法研究，尤其在以按揉类手 一致。 法为主治疗颈椎病方面，经长期的临床观察证明，该 1．2纳入标准①符合诊断标准的患者。②年龄 类手法疗效满意、安全性高。颈椎病引起的常见颈 20～60岁，性别不限，以颈椎病为主诉病种。③在 椎功能改变主要为颈椎关节活动功能障碍及肌力变 进行本试验期间未采用其他治疗手段。④自愿加入 化等。本研究应用美国BTE公司的颈椎多功能测 本试验并签署知情同意书。 1．3排除标准①不符合上述诊断标准和纳人标 试训练系统(Multi—cervicalUnit，MCU)，从颈椎关 节活动度、等长肌力方面对颈椎病患者颈椎功能进 准的患者。②合并有严重的其他器质性病变(包括 行观测，为按揉类手法对颈椎病患者功能状态的影 恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、脊髓型颈椎病等)。③合并 响提供相关数据支持。 有心脑血管疾病、肝肾、造血系统等严重原发疾病。 1