痤疮中西医结合治疗.pdfVIP

中国民族民间医药 临床研究 ofEthnomedicineand Research ·l28· ChineseJournal EthⅨ，phaI口acy Clinical 痤疮中西医结合治疗 李霞 浙江省嘉兴市中医院皮肤科，浙江嘉兴314000 【关键词l：痤疮；青春痘 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号l1007-8517(2010)∞一128一l 痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢 4．3．2中药薰洗，每周二次。 性炎症病变。因好发于青春期，所以又俗称为“青春痘”。 ． 4．3．3口服维甲酸类药物。 近年来痤疮的流行性调查发现，1l一25岁的青少年发病率4．3．4局部封闭(选用)。 达80％以上，25—35的青年人发病率达15％以上。我科经较4．3．5OPT祛斑治疗。 长时间的实践，在中医辨证施治，中西结合治疗方面积累 4．4疗效评价(参照文献标准)： 了一定的经验。现将2009年1月一2009年6月我科诊治痤疮治愈：皮损全部消退，仅留色素沉着，无新疹出现。 患者的临床表现及治疗情况总结分析如下。 显效：皮损减少7096以上，偶有新疹出现。 I I临床资料 有效：皮损减少3096以上，仍有新疹出现。 2009年1月至2009年6月我科诊治痤疮患者2000余人无效：皮损减少30％以下，或皮损无改变或增多。总有 次，其中312患者诊治3次以上。男124例，女188例，男女效率=治愈率+显效率。 比例为I：I．52。年龄11—42岁。痤疮病程1个月—20年。4．5结果 2临床表现 临床治愈107例，显效162例。总有效率86．29‘。 a．轻度：仅有粉刺占72例(23．1％)。 4．6讨论 b．中度：有粉刺、炎性丘疹、脓疱占163例(52．2％)。 痤疮属于美容性皮肤问题，好发于青年男女，甚至青 c．重度：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、 春期后、30岁左右的人患此病的也在增多。痤疮是一种多因 囊肿或疤痕占77例(24．7％)。 素的疾病，其发生主要与性激素水平、皮脂腺功能亢进、 3痤疮的中医辨证分型 毛囊及皮脂腺导管角化和阻塞、痤疮丙酸杆菌等的异常增 3．1肺经风热型：对应上述轻度表现为以粉刺为主，舌红 殖、以及宿主的炎症反应等有关。此外，还有遗传因素、饮 苔黄腻，脉滑数。 食因素等。中医理论认为痤疮的发生与肺胃的关系密切，系 3．2湿热蕴结型：对应上述中度表现为颜面有粉刺，还有 素体血热偏盛，加之饮食不节，或外邪侵袭，致肺胃积热， 数量较多的丘疹、脓疱，舌红苔薄黄，脉细数。 循经上熏，血随热行，上壅于胸面，气血淤滞，久而不解， 3．3痰湿凝结型：对应上述重度表现为以囊肿、结节疤痕 蕴积肌肤而致。属于“肺风粉刺”范畴。这与现代医学关 为主，或呈聚合性痤疮，舌苔腻脉滑。 于痤疮好发于青少年，内分泌激素旺盛时期的发病机制有一 4治疗方案 致性。《医宗金鉴外科心法》论此病“此证由肺经血热而 4．1肺经风热型： 成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白 4．1．1痤疮I号方(生地lO克、生石膏15克、知母lO克、粉汁。”形象的描述了该病的病因病机及典型表现。患痤疮 枇杷叶15克、地骨皮15克、桑白皮15克、金银花15克、连会给社会交往、就业求职、交友等带来压力和困难。而且， 翘lO克、黄芩10克、山栀10克、制大黄10克、薏苡仁15现代人越来越重视“面子”的问题，所以求治者众。我科