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举 例 住院患者对医院认可度与配合度关系研究 建议文题改为：产科住院产妇对医院… 【摘要】总结了条形码追溯系统在医院手术室、供应室一体化建设过程中，运用于外来手术器械的质量监控与管理的实践经验，并建立相应的操作规范和流程，确保了外来手术器械的灭菌质量与安全，提高了工作效率。(请按目的-方法-结果-结论的结构书写) 本研究采用随机抽样的方法，抽取丹江口市4所医院和襄樊市2所医院的在职临床护士169名进行调查（如何抽样？如何选取城市、如何选取医院、在所选取医院中如何抽取护士，请说明）。纳入标准？排除标准？年龄范围为 20-49岁。 修改前 2008年12月到2009年10月在广州市7间3甲医院经病理和直肠镜检查被临床医生诊断为直肠癌并行Miles手术或Hartmann手术、术后带有永久性结肠造口的的59例出院患者采用出院后一个月内2-3次电话干预，并用电话干预记录单进行记录。59例患者的平均年龄为（53±13.24）岁，男性34例（57.6%），手术后中位住院时间为15天（16.85±10.25天）。 修改后 2008年12月至2009年10月，广州市7所三级甲等医院经病理和直肠镜检查被临床医生诊断为直肠癌并行Miles手术或Hartmann手术、术后带有永久性结肠造口的59例出院患者。入选标准：意识清楚，能正常沟通并知情同意；出院后能通过电话联系。排除标准：有严重的身体残疾或因疾病原因生活无法自理者；有任何其他类型癌症者；酗酒或药物成瘾者，或有精神疾病者；出院后入住老人院者。 缺少一般资料 六西格玛管理方法是20 世纪80 年代创建的一种质量管理工具，主要由定义、测量、分析、改进、控制5 个步骤组成[1]。其核心是采取量化的方法, 寻找分析问题潜在的原因并予以处理, 达到质量改进的目的[2]。食管癌患者多伴有不同程度的营养不良，术后早期肠内营养( EN )对维持肠黏膜功能具有十分重要的意义。我科自2010年5月将六西格玛管理方法引入肠内营养操作流程的改进，减少因护理操作不当引发护理缺陷，保障患者术后肠内营养的护理安全。 1 实施方法 1.2.1调查工具 采用护士工作满意度量表[7]进行调查，包括几个维度多少个条目？按 Likter 5级计分，非常满意5分，满意4分，一般3分，不满意2分，非常不满意1分，总体满意率包括满意和非常满意。总体满意率90%为满意，70%~90%为一般，70%为不满意。该量表CVI为0.89，调查之前首先随机（如何随机？）抽取30名护士进行预测试，（多久重测？）问卷Cronbach’s a系数为0.93。 共发放调查问卷56份，要求患者本着认真负责的态度，实事求是填写，当场回收，回收有效问卷54份，有效回收率96.43%。 表2 综合护理管理前与管理1个月后血糖情况的比较 (n=56) 项目 空腹血糖 早餐后血糖 中餐后血糖 晚餐后血糖 (mmol/L,x±s) (mmol/L,x±s) (mmol/L,x±s) (mmol/L,x±s) 管理前 6.28±0.66 10.00±0.97 8.67±0.84 7.27±0.48 管理后 4.85±0.29 6.63±0.48 6.46±0.35 6.45±0.32 t值 42.26 59.49 41.06 19.874 P值 0.001 0.001 0.001 0.001 修改前 结果 改进措施落实2个月后，进行第二次数据采集，收治患者病情程度无改变，自2010年5——8月，我们共进行肠内营养424例次,发生护理缺陷22起。较上次相比缺陷发生率下降16%。采用SPSS13.0 统计软件比较改进前后护理缺陷发生次数、患者术后肠道通气时间、住院天数、并发症的发生率，χ2 检验结果见表2。 修改后 结果 改进措施实施 2 个月，护理风险发生次数、术后肠道通气时间、患者住院时间及并发症发生率均下降，见表1。 修改前 表2 改进前后各项数据的比较结果 项目 例数 护理缺陷发生次数 术后肠道通气时间 住院天数 并发症的发生率 改进前 322 19.65±1.33 6.33±0.58 17.67±2.52 27.67± 2.08 改进后 424 6.62±1.67 3.67±0.58 10