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护士姐妹们辛苦了!祝大家 护理应急预案解读 2013-02-05 应急预案概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等。都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的是美国的911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。 护理应急预案的管理 制订科学有效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操作,救护有效。 护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。 将护理应急预案的培训,管理,检查做为护理质量管理控制的一部分,与其它质量同期管理。 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序,各级护理人员应听从指挥,明确分工,密切协作。 护理人员密切配合医生,执行口头医嘱要求及时准确、清楚,并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放,以便统计与核对。 病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。 抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。 护理应急预案及程序 案例分析 一门诊患者上午10时,护士遵医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ml(患者昨天已作皮试)当患者注射到5ml时出现面色苍白、呼吸困难,1分钟内不醒人事继而倒地。 发生过敏性休克时护理应急预案及处理流程 成立发生过敏性休克应急处理小组: 组长: 业务副院长:高波 付组长:医务科:尹成忠 护理部: 娄燕妮、陈海莹 组员: 各科主任、护士长、医生、护士 患者发生过敏性休克应急预案: 1应立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生、护士长。(必要时夜间报告总值班) 2立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1㎎,小儿酝减,如症状不缓解,每隔30分钟再注射一次直至脱离危险,注意保暖。 3改善缺氧症状,高流量氧气吸入4-6升/分,呼吸抑制遵医嘱给予呼吸兴奋剂,喉头水肿时,立即准备气管插管,必要时配合气管切开术。 4迅速建立两条静脉通路,遵医嘱使用升压药物等。 5发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救,并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。 6密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化,详细记录抢救过程。 案例分析二 患者 女 18岁 入院时间2013-1-15 诊断:红斑狼疮 1月16日 上午6是40分 当班护士为患者执行:10%GS500ml+维生素C2g+10%氯化钾10ml静脉滴注,约20分钟后(7时左右),患者家属到护士站诉10%GS已过期,(有效期为2012-12)当时输入液体约50ml. 护士发现后立即更换补液及输液管,护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下来,并将液体放回输液袋回收桶内,约3分钟后,患者家属强烈要求取回该过期液体,护士因为害怕,将该液体从回收桶内取出交给家属,上午7时50分,护士向病区护士长汇报了该事件。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理? 你认为今后应如何避免此类事件的发生? 家属报告-----做出判断 即停止输液,更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察,作好记录 记录药物名称、批号 报告科主任、 护士长及医务科、护理部 按规定填表、上报
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