2015年_ACCAHA治疗血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南(中文版)【荐】.pdfVIP

2013 ACC/AHA 疗血液胆固醇降低成人动脉粥样硬 化心血管疾病风险指南 2013 ACC/AHA 治疗血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南： 美国心脏病学会/美国心脏协会专责组实践指南报告 美国心肺康复协会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation），美国药师协会（American Pharmacists Association）， 美国预防心脏病协会（American Society for Preventive Cardiology），黑 人心脏病医生协会（Association of Black Cardiologists），预防心血管护 理协会（ Preventive Cardiovascular Nurses Association）和妇女心脏 （WomenHeart）：全国妇女心脏病联合会（The National Coalition for Women with Heart Disease）认可 专家组成员（略） 目 录 ACC/AHA 降低心血管病风险指南序言和过渡4 1. 引言 8 1.1.小组的组织 8 1.2.文件审核和批准 8 1.3.指南的范畴 9 1.4.方法学和证据审查 11 2. 指南概况 11 2.1.生活方式是降低ASCVD 风险努力的基础13 2.2.四个他汀类药物受益组13 3. 关键问题和结论 20 3.1.鉴别CQ 20 3.1.1. CQ1:二级预防中LDL –C 和非-HDL –C 目标 20 3.1.2. CQ2:一级预防中LDL –C 和非-HDL –C 目标 21 3.1.3. CQ3:降胆固醇药物的效果和安全性 21 4. 他汀类药物治疗：建议 22 4.1.一级和二级预防中他汀类药物的强度 24 4.2.LDL –C 和非-HDL –C 治疗目标 25 4.3.二级预防 26 4.4.对≥21 岁 LDL –C ≥190 mg/dL 成人的一级预防 28 4.5.对糖尿病个体的一级预防 31 4.6.对LDL –C 70 to 189 mg/dL 无糖尿病个体的一级预防 31 PDF 文件使 pdfFactory Pro 试用版本创建 4.7.一级预防中的风险评估 33 4.8.心力衰竭和血液透析 35 5. 安全性：建议 35 6. 管理他汀类药物疗法：建议 42 6.1.监测他汀类药物疗法 42 6.2.优化他汀类药物疗法 44 6.3.对他汀类药物疗法的反应不足 44 6.3.1. 检验 44 6.3.2. 他汀类药物增加非他汀类药物或对他汀类药物耐受个体增加非 他汀类药物 45 7. 选择临床和人群亚组 47 7.1.性别及种族和民族亚组 47 7.2.75 岁的个体 47 8. 限制 48 9. 证据缺陷与未来的研究需要 49 10. 结论 49