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N2层级理论考试试题汇总 科 室 理论试题 答 案 备注 ICU 1.试述急性心肌梗塞的主要护理措施。 2.多器官功能衰竭的评估和护理要点。 3. 心力衰竭的护理要点。 4. 颅脑损伤的护理的评估和护理要点。 5. 多发伤患者的评估观察和护理要点。 试述急性心肌梗塞的主要护理措施。 答：（1）保持环境安静，防止不良刺激。急性12小时内应绝对卧床休息，减少组织耗氧量，减慢心率减轻心脏负荷、密切观察病情变化监护仪持续观察生命体征和心电图的变化，重点监测有无心律失常、心力衰竭、心源性休克、给持续吸氧每分钟2-4升，胸痛发作可适当调高氧流量。、开放静脉遵医嘱给予硝酸甘油持续静脉滴注，注意调整滴速。、防止便秘如出现便秘可应用 缓泻剂或开塞露通便，避免屏气和用力过度。、定时、定量抽取血标本，进行血清心肌酶的检查。了解MODS发生的原因及其典型表现和非典型变化，做到掌握病程发展的规律性并给予预见性护理。 严密监护各项重要指征(体温、血压、呼吸、脉搏、意识、尿量)，重点加强呼吸、心脏及肾功能的监测，并详细记录各种数据。加强MODS患者的各种导管及引流管的护理。MODS病人往往需要插多种导管及引流管，易导致感染，影响预后，因此要加强导管的护理。 胃管的护理每次鼻饲后要用温开水30冲洗胃管，然后注入5ml空气将胃管内残