浅议辨证炮制科学内涵及其应用价值.pdfVIP

南京中医药大学学报 2009年 9月第 25卷第 5期 1oURNALOFNANJINGUNIVERSITYOFTCM Vol，25No．5Sept2OO9 - - - - — — 345 —·— · 论著 · · 学术探讨 · 浅议辨证炮制科学 内涵及其应用价值 凌云，周春祥 (南京中医药大学基础医学院，江苏南京 210O46) 摘要：在分析中药炮制现状基础上，通过对辨证炮制历史渊源的探讨，提 出辨证炮制科学内涵包括：针对某一特定病理特 征的药性矫饰 ；针对动态变化病理特征的药性矫饰。两者的最终 目的是通过炮制使原本与证候不甚吻合的药性 变得与 病证更趋针对性，这些内涵构筑起辨证炮制的精髓。基于上述观念，进一步明确了辨证炮制的应用价值，即找到针对不 同病证的药效成份组合(群)；正确揭示中药炮制机理 ；使炮制品更加契合病证治疗需要 ；发现基于不同病证的先导化合 物；实现炮制科学由粗放向精细跨越；反馈性地促进对证候本质的研究。 关键词：辨证炮制；证候 ；炮制；科学内涵；应用价值 中图号：R283．1 文献标识码：A 文章编号：1000—5005(2009)05—0345—04 炮制是中药使用过程中常用的传统技法，在 传统中药炮制的本义。众所周知，炮制是为更好 长期用药实践基础上形成的中药炮制学已成为中 地治疗相关病证而对中药进行的加工过程，所以 药学学科中独具特色的分支。在中医药理论指导 尽管 目前炮制工艺不断改进 ，研究方法更趋先进 ， 下，按照药物 自身性质、调剂制剂等不同要求进行 但如若不能与中医辨证用药的要求相结合，则炮 的炮制过程 ，涵括了丰富的内容 。 制必将成为游离于中医理论之外的天然药物加工 随着中药炮制学研究的深入 ，新的炮制设备、 过程。鉴于此，只有在结合不同病证基础上选用 技术及工艺得到进一步应用与推广，传统炮制方 相应工艺进行的炮制才能真正体现中药炮制的真 法的科学内涵得到进一步阐释。回顾过往 ，不难 谛 ，这也是本文刻意强调辨证炮制的根本原因。 发现中药炮制研究在如下方面取得了显著进展： 通过对辨证炮制历史渊源回溯及与之相关的关键 依据炮制机理，遵古创新，改进炮制工艺，丰富了 问题探讨，希望为改进炮制工艺、正确揭示中药炮 炮制品种_1I5；随着炮制工艺规范化研究的深入 ， 制机理、奠立全新炮制理论开辟广阔视野。 炮制行业标准制订受到重视l6 ；针对炮制前后 1 辨证炮制历史溯源及其科学内涵 中药成分含量、结构变化的炮制机理研究更趋深 1．1 历史溯源 入_9 ；通过探讨有毒中药毒、效成份炮制前后 回顾中药炮制发展史不难发现，中药炮制之 含量、结构变化及对临床疗效的影响，明确 了部分 所以受到重视 ，缘于中药干预病证需要具备某种 有毒 中药的致毒机制，提高了中药使用的安全 (些)专属特征。采集于 自然界的中药材，首先应 性 [13—1。 除去非药用部位及附着的泥沙等不沽之物，或者 上述研究从不 同角度丰富了中药炮制学理 分离获得不同的药用部位，此即净制。其核心是 论 ，加深了对 中药炮制理论科学性的认识，不足之 最大限度地获得有用的药用部位。随着 中药炮制 处在于，大多数研究仅满足于孤立探讨中药炮制 经验的积累，中医药界逐渐注意到还可通过对药 学本身，较少从中医论治的根本——病证(病理状 物施 以一定的加工手段从更深层次去影响药物的 态)视角审视中药炮制科学，某些研究甚至背离了 性能，增强药物针对某一病证的专属性，于是，传 收稿 日期：2009—06—10；修稿 日期：2009～07—28 基金项 目：国家药典委员会研究项 目(YD一003)；国家 自然科学基金资助项 目 作者简介：凌云(1983一)，女，江苏南京人 ，南京中医药大学2008级博士研究生。