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广西医科大学教育教学研究与改革课题
申 请 书
课 题 名 称
课 题 负 责 人
负责人所在单位
填 表 日 期
年 度
编号
填表说明
本表请用电脑打印。
每个课题限报负责人一名。课题负责人须具有中级以上的专业技术职务。
填写中如栏目篇幅不够,可自行加页。
“一、数据表”栏目填写要求:
1、课题名称:最多不超过40个汉字(包括标点符号)。
2、主题词:按研究内容设定主题词,最多不超过3个。主题词之间空一格。
3、工作单位:请填写至教研室或科级单位。
4、主要参加者:指真正参加本课题实质性研究工作者,不含课题负责人,不
包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
申请书须经课题负责人所在二级学院(部、处)审核,签署明确意见,加盖公
章后方可报到高教研究所。
一、数 据 表
课题名称 主题词 研究类型
A. 基础理论 B. 应用研究 C. 调查研究 D. 综合研究 课
题
负
责
人 姓名 性别 民族 出生年月 行政职务
专业职务 研究专长 最后学历
最后学位 担任导师 电子信箱
联系电话 课
题
主
要
参
加
者 姓名 性别 出生
年月 专业
职务 研究
专长 学 历 学位 工作单位
二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果
成果名称 著作者 成果形成 发表刊物或出版单位 发表(出版)时间
三、负责人正在担任的其它渠道下达的研究课题
课题名称 课题类别 批准时间 批准单位 资助金额(元)
四、课 题 论 证
1.对研究课题的论证:本课题研究的基本内容、重点和难点;国内外同类课题研究状况;本课题的理论意义和实践意义、创新点。
2.具体实施步骤。
3.对课题实施和完成条件的论证:负责人的研究水平、组织能力和时间保证;参加者的研究水平和时间保证;配套资金,科研手段;课题组人员分工。
五、预期研究成果
(成果形式:A.专著 B.译著 C.论文 D.研究报告 E.工具书 F.电脑软件 G.其他)
主要阶段性成果 序号 研究阶段(起止时间) 阶段成果名称 成果形式 承担人 最终研究成果 序号 完成时间 最终成果名称 成果形式 承担人
六、课题负责人所在单位意见
1. 申请书所填写的内容是否属实;
课题负责人和参加者的政治素质和业务水平是否适合于主持参与本课题的研究;
3.所在单位是否能提供完成课题所必需的时间和条件。
所在教研室(科室)负责人签名:
年 月 日
二级学院(部,处)
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