点式直线偏振光近红外线治疗带状疱疹临床观察.pdfVIP

维普资讯 Aug．2005 现 代 临 床 医 学 2005年8月 Vo1． 31 No．4 JOURNALOFMODERN CLINICALMEDICINE 第 31卷 第 4期 [文章编号]1673—1557(2005)04—0246—01 [中图分类号]R752．12．454．2 [文献标志码]A 点式直线偏振光近红外线治疗带状疱疹临床观察 赵 新，李国臣，赵 勇 (成都市第三人 民医院，四川 成都 610031) 我科 自2002年 1O月至 2004年 12月应用点式直 射；下肢采用坐骨神经及皮疹区照射，治疗5—2O次。 线偏振光近红外线仪 (SuperlizerSL)配合药物综合治 1．3 观察指标 ：每天观察病人皮疹结痂时间、皮疹愈 疗带状疱疹(HZ)，与同期的单纯药物治疗进行 比较， 合时间；疼痛程度评价采用视觉模拟评分 (VAS)法，于 疗效得以显著提高，报告如下。 治疗开始前、治疗后 d3、d7、d14用视觉模拟尺进行 疼痛视觉模拟评分，0分代表无痛，1O分代表剧痛，让 1 临床资料与方法 患者将游标放在无刻度一面的最能代表当时疼痛程度 1．1 本组74例，按就诊顺序编码随机分为两组，药物治 的部位，评估者从有刻度的一面记录；出院后随访 3个 疗组(对照组)36例，男 19人，女17例，年龄41—76岁，平 月，了解疱疹后神经痛(PHN)出现情况。 均61．8岁，单纯使用阿昔洛韦、干扰素、糖皮质激素和维 1．4 统计学分析：采用统计软件 SPSS11．5版，t检验 。 生素B、B：等，综合治疗组(治疗组)38人，男2o例，女 18 2 结 果 例，年龄39—78岁，平均62．5岁，两组病人在性别、年龄 等方面无显著性差异(PO．05)，具有可比性。 2．1 两组患者皮疹结痂时间和愈合时间：治疗组与对 1．2 治疗方法：治疗组病人除药物治疗外，采用 SU 照组 的皮疹 结痂 时 间分 别为 3．8±0．6d和 照射(SL为国产 “龙兴牌”超激光疼痛治疗仪)，三叉 5．5±0．7d；皮疹愈合时间分别为 7．7±1．0d和 神经区采用同侧星状神经节照射 (SGR)和皮疹区照 1O．3±0．8d，两组 比较有极显著性差异 (t=2．78， 射，颈、躯干部采用脊神经根及皮疹区照射 (胸 3以上 PO．01)，治疗组优于对照组。 加同侧SGR)；上肢采用同侧SGR、尺神经及皮疹区照 2．2 两组患者疼痛 VAS变化比较：见表 1。 表 1 治疗前后两组疼痛VAS比较 两组治疗前VAS比较无显著性差异，治疗后 d3、 快缓解疼痛、明显缩短病程，促进疱疹愈合。 d7和d14比较有显著性差异，均(PO．05)提示综合 PHN是疼痛医疗中难治病种之一，目前尚无治愈的 治疗可更快的缓解疼痛 。 有效方法，应以预防为主，传统的神经阻滞疗法有一定 2．3 随访：治疗后3个月，综合治疗组中出现PHN患 疗效，但常受到病人高血压、心血管系统疾病、感染等并 者3例，占7．9％；药物治疗组出现5例，占13．9％。 发症的限制，据统计，临床上约 10％HZ转化为PHN，而 且转变率随年龄增高而上升，严重者生活质量受到明显 3 讨 论 影响 ，本组随访发现，治疗组PHN发生率明显少于药 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所致，该病毒 物