硫酸镁冰敷法预防化疗性静脉炎的效果.pdfVIP

护理研究 2012年 7月第 26卷第 7期下旬版 (总第 401期) ·1959 · 硫酸镁冰敷法预防化疗性静脉炎的效果。 Effectoficecompresswithmagnesium sulfatefor preventionofchemotherapeuticphlebitis 李蓉萍 。郭 婷 ，郭 艳，程红霞，姜 峰 LiRongping，GuoTing，GuoYan，Pfal (SecondHospitalofShanxiM edicalUniversity，Shanxi030001China) 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C doi：lO．3969／j．issn．1009 6493．2012．2l_020 文章编 号 ：1009—6493(2012)7C—I959—02 化疗是 目前临床治疗恶性肿瘤常用 的方法 ，恶性血液病 的 静脉炎 ．则为 Ⅱ度静脉炎 。 治疗主要依靠化疗 ，但随着大剂量化疗药物的运用 ，也给静脉造 1．4 统计学方法 采用 SPSS12．0软件进行统计学分析 。 成损伤 ，增加病人 的痛苦 。化疗性静脉炎是 由于抗肿瘤药物对 2 结果 血管壁 的直接刺激而引起 的无菌性炎症反应_1]，给病人带来不 两组病人化疗后均有静脉炎发生 。两组静脉炎发生率分别 同程度 的痛苦 ，并影响病人 的生活质量 ，还增加 了静脉穿刺 的难 为实验组 1o．4 ，对照组 48．0 ，两组 比较差异有统计学意义 度 。为探索预防、减低化疗性静脉炎的方法 ，我院对应用化疗治 (y一25．99，P0．05)。详见表 1。 疗 的病人采用 25 硫酸镁联合冰敷 的护理方法进行 了临床对 表 1 两组病人静脉炎发生情况 例 照研究 ，获得 了较好的效果 。现报道如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择 2005年 1O月一2。07年 12月在我院接受 化疗治疗 的恶性血液病病人 146例 ，均意识清楚，感知觉正常， 经对病人详细说 明情况 ，知情 同意。其 中男 82例 ，女 64例 ；年 3 讨 论 龄 9岁～67岁 ；急性 白血病 116例 ，慢性 白血病 12例 ，淋 巴瘤 6 3．1 化疗性静脉炎的发病机理 化疗性静脉炎是化疗治疗后 例 ，多发性骨髓瘤 12例 。均采用该疾病 的常规化疗方案 ，并选 常见的并发症 ，引起 的原因是多方面 的。从理论上解释 ，化疗性 择较粗 、直且弹性好 的血管 ，其 中手背静脉 96例 ，肘正 中静脉 静脉炎主要是 由于化疗药物本身引起 的渗漏性损伤 ，使局部 47例 。前臂掌侧静脉 3例 。分为实验组 (96例)和对 照组 (50 pH值、代谢及渗透压改变，细胞溶解、溶酶体破裂、化学介质释 例)，两组均无化疗药物渗漏现象。两组病人 的年龄 、性别、疾病 放[ ，再加上化疗药物影 响DNA 和蛋 白质 的合成[，对正常组 种类 、化疗次数及 时间、注射血管选择等 比较差异均无统计学意 织细胞也有不同程度的损伤 ；还可 以由于多次反复 的静脉穿刺 义 (P0．05)，具有可比性。 所造成的机械性损伤 ，毛细血管通透性增加 ，发生局部血管的白 1．2 预防措施 ①用物准备 ：25 硫酸镁 1支 20mI，自制 的 细胞浸润性炎症 ；肿瘤病人 因摄人不足或肿瘤消耗能量 ，均有不 10cmX20cm 5层纱布的棉垫 ，与纱布 同等大小 的冰块 。②用 同程度的营养不 良，免疫力显著降低 ，对穿刺所造成静脉壁创伤 药方法 ：两组病人均按无菌技术操作原则 ，常规静脉注射前后均 的修复能力和对机械性刺激 、化学性刺激及细菌所致局部炎症 需用生理盐水 100mI冲管 ，检查注射部位 ，确认静脉 回流 良 的抗感染能力也随之降低 。 好 ，没有渗 出，无红肿疼痛 ，并在静脉推注化疗药物前静脉注入 3．2 硫酸镁冰敷法 的