简述中药调配对临床疗效的影响.pdfVIP

卫 生与健 康 ChJna sc；ence and Technology Review 简述中药调配对临床疗效的影响 金 鑫 张煜奎 (人民同泰医药连锁店) [摘 要】中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量的好坏，不仅影响到药物疗效的发挥，也影响到病人健康乃至生命安危。本文从中药调配剂量 、 处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面，分析了调配质量对I临床疗效的影响。其 目的在于提高配方人员的认识，确保调配质量，从而提高中药临床疗效。 [关键词】中药调配 临床疗效 影响因素 中图分类号：R243 文献标识码：A 文章编号：1009—914X(2012)21—0274一O1 中药调配系指按照中医处方要求，将中药饮片调配成适宜临床患者使用的 4药物质量对临床疗效的影响 过程，它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的 药物质量是决定能否提高疗效的保证，中药饮片由于种类繁多，成分复杂， 辨证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分。由于中药调剂工作量大，涉及 采收、加工，贮存保管不当，极易出现虫蛀、发霉、泛油，变色、气味散失、 专业知识面广，技术性强，因此调配质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用 风化、潮解、粘连，腐烂等变质现象，也有由于药源紧缺 ，利益驱动导致劣药 药。现就中药调配中影响临床疗效的几大因素进行浅析。 · 伪品混入等，这些直接影响着饮片质量和f临床疗效，甚至病人的安危。如麦冬、 1中药调配剂量对临床疗效的影响 杏仁等走油，白菊花，橘红等变色，可使药物疗效下降发生不 良反应 。银柴胡， 中药的 。量 与疗效有重要关系，医界有 。中医不传之秘在于量 之说。 主治骨蒸潮热，退虚热t山银柴胡则有毒。还有如炮甲片以矾水或盐水浸泡以 中药方剂依 君“臣佐使 配伍组方，各药剂量变化会导致处方功能，主治发生 增重，水半夏充半夏，芸苔子充菟丝子等。所以，药房调剂人员更应把好关，坚 变化。剂量的准确性直接影响着临床疗效。但在调剂中屡见主观估量，抓“药 决杜绝把伪劣、霉变、虫蛀等药物调配出去，以保证临床疗效和患者用药安 代称的现象，造成配方总量、单剂量不准确。中药调配剂量对处方疗效的影响 全。 主要有以下几方面：①同一味药，剂量不同，作用亦异。以肉桂为例，小剂量有 讨论 引火归原的作用，大剂量则有补肾阴，散寒止痛之功能。有些药物剂量不一，还 综上所述，中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量的好坏，不 可导致作用相反，如红花少量养血，大量则破血，还有些药物有双向调节作用， 仅影响到药物疗效的发挥，也影响到病人健康乃至生命安危。中药调配人员要 如黄连、黄柏之类，小剂量有兴奋作用，大剂量则有抑制作用。这些都说明了 有高度的责任感和良好的职业道德，充分认识到中药调配工作的重要性，不断 药物 “量”与 “效”的关系。⑦有些方剂中单味药剂量变化，会使整个方剂主 加强中医药理论知识学习，提高自身业务素质，以严谨的科学态度对待调配工 辅换位，药效属性发生变化。如张仲景的小承气汤和厚朴三物汤，因各药用量 作。在中药调配操作中，要认真把好各个关键环节，做到程序化、规范化 、制 不同，其所治病证方剂名称都不相同。③某些毒性中药，其治疗量与中毒量非 度化，这样才能确保调配质量，从而提高中药临床疗效，充分发挥中药在防治疾 常接近，应严格掌握。如马钱子等，用量不足则疗效不显，用量过大则极易中 病 中的重要作用。 毒 ，故应慎选剂量，以防中毒发生。 2处方应付对临床疗效的影响 、 在