经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与进展_李正宇.pdf

·634 · 20 12 7 14 4 Journal of Military Surgeon in Southwest China ，Vol. 14 ，No. 4 ，July ，20 12 西南军医 年 月 第 卷 第 期 经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与进展 ， 李正宇 综述 侯伟光 审校 ［ ］ ; ; 关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 脊柱微创手术 ［ ］ R 681. 5 + 3 ［ ］ A 中图分类号 文献标识码 ［ ］ 1672 － 7 193 (20 12)04 － 0634 － 03 Doi :10. 3969 /j ． issn. 1672 － 7 193. 20 12. 04. 035 文章编号 ， ， Kambin ， 近年来 微创脊柱外科手术取得了巨大的进步与 镜系统 经 安全三角进入椎间盘 由内向外的 ， 。 ， 发展 脊柱微创手术在腰椎间盘突出症的治疗中获得 切除椎间盘组织 但存在适应证狭窄 难以摘除脱 。 、 ， 。 了令人鼓舞的临床效果 国内外报道有效率均在 出 游离的椎间盘组织等问题 为一种间接减压方法 ［1］ 80% ， 、 、 Hoogland TESSYS ， 以上 具有创伤小 恢复快 并发症少等传统手 设计的 技术 由外向内的取出脱出 。 ， ， 术无法比拟的优越性 本文就脊柱内窥镜系统中研 或游离的椎间盘组织 为一种理想的直接减压方法 究较为活跃的经皮椎间孔内窥镜技术做一综述。 。 扩大了椎间孔镜手术适应症 但其对手术医师的技 。 术要求较高 不适用于初次开展或无丰富经皮椎间 1 经皮椎间孔内窥镜技术发展概况 孔镜技术经验的脊柱外科医师。 1975 年，Hijikata ［2］采用经皮后外侧途径髓核摘 2 经皮椎间孔内窥镜操作技术 除术(Percutaneous lumbar discectomy ，PLD)治疗腰椎 。 、 2. 1 YESS 腰椎间盘减压技术 患者俯卧于可透X 间盘突出症 该技术在操作中看不到突出的椎间盘 。 ， ， 。 线手术台上 沿腰椎棘突中心标定一条纵线 再沿突 神经根及相应椎管内的改变 为一种间接减压 随着