美国医师学会发布2型糖尿病用药指南.pdfVIP

· l2O · ClinicalRationalDrugUse。May2012 Vol_5No．5C 。 认为是优 良图像；IV～V级图像伪影较重，为不可评价较差图 少病人的检查时间，本研究结果就充分说明这一点。同时，在 像…。 检查前半小时行留置针穿刺建立静脉通道，可以避免病人在检 1．4 统计学方法 应用 SPSS14．0软件分析 ，计数资料采用 查过程中因各种不适而出现心率波动及触发心律失常，而导致 x检验，以P 0．05为差异有统计学意义。 检查失败 。在呼吸训练指导中，要反复耐心讲解呼吸配合 2 结果 训练的要点：机器发出指令后，浅吸气后屏气，屏气时保持胸 2．1 实验组和对照组图像质量的比较 实验组图像质量提高， 部、腹部静止，口及鼻部均不可出气，时间约为 10—15s。告 检查成功率提高 见表 1 。 知病人呼吸配合在冠脉 CTA检查中的重要性 ，嘱病人 自觉反 2．2 实验组和对照组检查时间的比较 实验组平均时间为 复进行呼吸训练直到掌握。本研究显示，在充分与病人沟通 14．98±4．14 min，对照组平均时间为 30．07±11．28 后，冠状动脉图像质量较对照组有明显提高。 min，两组相比较 ，实验组检查时间明显短于对照组，差异有 我们认为，在64层CT冠脉CTA检查中，优化护理流程， 统计学意义 ￡ 6．883，P 0．001 。 可以得到病人的理解和支持，使病人配合医生完成检查的信心 表 1 实验组与对照组图像质量评级表 增强，本研究中，实验组得到的图像质量及成功率较对照组有 较大提高，检查时间明显缩短，回访中，病人反应在检查过程 中，没有恐惧不安及茫然感，能在比较清醒的状态下配合机器 语音指令完成呼吸配合 ，感觉 良好。同时对复查的检查配合更 有信心。 3 讨论 优化护理流程中，检查前 日的探视宣教及提前完成静脉留 冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率呈 日益上升趋势，64 置针的穿刺很关键。在大流量冠脉 CTA检查中，抓住了影响 层CT冠状动脉成像技术 日臻成熟，逐渐成为筛查及诊断冠心 图像质量的这几个关键因素，进行科学细致有效的护理配合， 病不可或缺的检查手段，目前也大量用于临床。如何在既保证 能在保证图像质量，提高检查成功率的前提下，明显缩短检查 图像质量及诊断要求的基础上，缩短冠脉 CTA的检查时间， 时间。创造了良好的经济效益和社会效益 ，值得在临床推广应 提高检查效率的问题摆在我们面前。护理配合在冠状动脉CTA 用 。 检查图像质量控制中至关重要，大量研究表明，在影响到图像 参考文献 效果的众多因素中，合理的心率控制，心律不齐的纠正和 良好 1 李翔，金朝林，张树桐 ．调整螺距对64层螺旋 CT冠状动脉成像 的屏气配合是冠脉 CTA检查成功与否的关键 。J，优化护理 图像质量的影 响 [J]．中华放射 医学与 防护杂 志，2009，29 流程就是要重点抓住这几个关键点。 3 ：323—325． 检查前 1d去病房访视病人，可以全面了解病人临床病史 2 谢元亮，郑小华，金朝林 ．心率对 64排 CT冠状动脉成像质量的 及心血管疾病状况，特别是有心律不齐病史的病人，需和临床 影响及对策 [J]．放射学实践，2006，21 9 ：913—916． 医生咨询和沟通，指导合理用药加 以控制，告知病人检查前的 3 王锡明，武乐斌，李振家，等 ．64层螺旋 CT在冠状动脉造影中的 注意事项，包括：检查当日禁食一餐，可少量饮水，检查前 应用 [J]．中华放射学杂志，2005，39 11 ：1201． 12h内不要饮用刺激性饮品，避免引起心率上升，检查前提醒 4 倪慧，董小岚 ．64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理 [J]．江 病人排空小便，嘱病人提前半小时到 CT室候诊。向病人介绍 西医药，2008，43 2 ：188． 5 石红，高坤．16层螺旋 c1冠状动脉造影的护理体会 [J]．现代 CTA的原理及检查 目的，有针对性地实施心理疏导，使其对 中西医结合杂志，2006，15 16 ：2278． 检查过程和安全性等各方面有充分了解 ，消除病人的紧张及恐 6 李素芳，郭秀娥 ．静脉套管针用于防止高压注射器造影剂外渗的 惧心理，让病人签署检查同意书。详细介绍检查过程中可能出 护理研究 [J]．护士进修杂志，2004，19 3 ：209—210． 现的情况及不适反应，如：注射造影剂时会出现咽喉部及全身 收稿 日期 ：2012—04—11 热感、会阴部瘙痒及尿急等不适等，使病人了解这是造影剂高 压注射的正常反应。这些工作，如果提前告知病人，可大大减 · 信 息 速 递 · 美国医师学会发布 2型糖尿病用药指南 近 日，美国医师