蒙脱石散与其他药物治疗手足口病口腔疱疹的护理体会.pdfVIP

医学信息2012年7月第 25卷第 2期 MedicalInformation．Ju1．2012．Vo1．25．No．2 防漏诊，又可取出异物。作者曾遇4例食管入口处较小鱼刺，行食管 食管镜管腔取出，以避免严重刺伤食管壁。若颈段食管巨大假牙经 钡棉透视未见挂棉征象 ，后根据患者吞咽疼痛明显且固定 ，间接喉 食管镜取出困难时，应首先考虑经颈侧径路探取，作者曾经遇2例颈 镜检查梨状窝内有积液，临床上高度怀疑食管异物即行食管镜检而 段食管巨大假牙均用此法抢救成功。胸段食管异物与主动脉弓等大 发现异物予以取出。因此，我们认为，x线检查是食管异物的主要诊 血管接近时，不可贸然探取，应请心胸外科协同处理。另外，食管异 断依据，但x线检查漏诊也是食管异物临床漏诊的主要原因。有作 物术前、术后的补液等支持疗法，抗生素的选用，术中对伴有心血管 者在回顾和分析食管异物x线检查漏诊的原因时指出，食管钡棉透 疾病患者的对症处理等问题都不可忽视。我们认为：①食管异物是 视时异物较小，钡棉过大，吞咽钡棉过快 ，放射科医师检查粗心是造 可以预防的，应加强饮食卫生教育，避免本病发生；②一旦发病应立 成漏诊的可能原因目。 即就诊，切忌用饭团强行咽下；③食管异物的及时确诊对预后极为重 食管穿孔、纵隔内感染及大血管溃破是食管异物的严重并发症。 要，诊断食管异物时要全面考虑，避免漏诊；④手术操作时动作要熟 有报告并发症发生率达44％ 。对尖锐、巨大异物及继发感染者要引 练、轻巧，以防食管壁损伤等并发症的发生。 起高度重视，或与心胸外科合作进行抢救，以便提高治疗成功率。 参考文献 ： 食管异物一经确诊应尽早在食管镜下取出异物，防止并发症的 fl1高鹤舫．食管非金属异物的x线诊断叨．中级医刊，1991(10)：610． 发生，是治疗食管异物的最大原则。对于已滑人胃内的巨大或尖锐 f2侗文奎，仇沛赓．食管人口细小异物的漏诊分析J『]．中级医刊，1998(6)：447． 异物应请外科行剖腹探查取出。作者认为对食管异物病史超过24h f3惆俊芬．食管异物3O例分析J【l_中级医刊，1998(9)：437． 者，应先给予补液、抗感染及严格禁食，然后酌情尽早行食管镜检及 编辑 ／申磊 取异物。如遇尖锐异物，应在明视下将异物尖端退出食管壁后夹入 蒙脱石散与其他药物治疗手足 口病 口腔疱疹的护理体会 张荣枝 (山西省太原市第三人 民医院，山西 太原 030012) 口腔疱疹为手足口病患儿的主要临床特征，2009年至今，我院 98％家属均能按要求做到。 为手足口病定点收治医院，收治手足口病患者 1375人，其中口腔疱 3．2所有患儿均住院治疗，采取单间隔离或者同病种隔离，室内每 日 疹典型部位者 1259例 ，多见于颊黏膜，软 、硬腭 ，舌面及齿龈唇内 通风换气至少3次，每次30min，注意休息，加强营养，多饮水；每次直 面，多为粟粒大小，鲜红色或玫瑰红色斑疹、丘疱疹 ，疱疹破溃后形 到患儿热度、皮疹消退及 口腔内水泡结痂。一般需隔离 2w。同时了解 成 2～3mm大小灰白色糜烂面或浅表溃疡，我们采用蒙脱石散、鱼肝 所患疾病的病因、病机、治疗及预后等，帮助患儿及家长树立战胜疾 油、和益13含漱液分别进行手足 口病 口腔疱疹的治疗，疗效满意．现 病的信心，使其消除紧张、焦虑 、烦躁等情绪，并积极配合治疗护理 护理体会如下： 工作，促进疾病愈合。 1资料与方法 3．3让患儿家属首先知晓口腔护理的重要性，同时进食前后，嘱家属 1一般资料 1259例患儿年龄在 3月～5岁均通过肉眼观察 口腔内散 给患儿用温水或生理盐水漱 口，不会漱 口的患儿可用棉棒蘸生理盐 在疱疹，有的形成溃疡，均有流涎、拒食、哭闹等表现，其中发热者 1