静脉用药调配中心批次药品调剂模式的应用.pdfVIP

· 药事组织 · 中I虱茄 2012年8月 20日 第2l卷第 l6期 PharmaceuticalAdmlnistration ina Jlarmaceu咖 口 Vo1．21，No．16，August20，2012 静脉用药调配中心批次药品调剂模式的应用 甘惠贞，李玉堂，董少良，杨昌云 中国人民解放军第 180医院静脉用药调配 中心，福建 泉州 362000 摘要：目的 探索符合静脉用药调配中心 PIVAS 工作要求的药品调剂模式。方法 对比传统药品调剂模式与批次药品调剂模式在排药 差错率、排药秩序 、报损率、工作质量、耗材成本等方面的差别 。结果 批次药品调剂模式在降低排药差错率、规范排药秩序 、降低报损 率、提 高工作质量、降低耗材成本等方面，显示出明显的优越性。结论 批次药品调剂模式优势显著，适用于任何规模的PIVAS，是值得 推广的 PIVAS新型药品调剂模式。 关键词：静脉用药调配中心；批次药品调剂模式；传统药品调剂模式 中图分类号：11952 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931 2012 16—0060—02 静脉用药调配中心 PIVAS 是在符合 GMP标准，依据药物特 章，由核对人贴标签，可两组或多组人员同时进行，每个批次进行 性设计的操作环境下，由受过培训的专业技术人员，严格按照操 清场。 作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在 内的 2．2 特点 静脉滴注药物配置系统 ，是集临床应用与科研于一体，并最大程 避免了调剂差错，提高工作质量，根据核对过的批次汇总单 ， 度地保证患者用药安全、合理开展临床药学服务的重要场所 】。 进行单剂量排药、核对、清场，可及时发现、纠正失误 ，减少差错 ； 提高药品调剂质量 ，杜绝因调剂问题造成的静脉用药配置差错， 利于药品管理 ，减少浪费，减少了由调剂差错造成 的药品浪费，避 最大限度保障患者用药安全 ，减少药品浪费，是 目前PIVAS管理 免了拆包装时的药品丢失和拆包装后多环节操作造成的药品损 重点关注的课题。我院于2009年 6月成立了PIVAS，配备有 8台 耗 ，降低 已拆包装的呆滞药品的报损率，有利于贵重药品日盘点 水平层流台和 8台B2型生物安全柜 ，由34名药剂人员和 16名 时清点工作的顺利进行 ；提高配置间工作效率，降低耗材成本，按 护理人员组成 ，目前负责全院30个病区患者临时和长期医嘱的 药品、溶剂分标签，方便配置人员配液 ，减少注射器的浪费，提高 药品供应保障，并开展所用病区长期医嘱的静脉用药集 中配置。 工作效率；改善排药秩序”]，批次汇总单排药人员少，减少了药架 在借鉴其他医院传统的药品调剂模式运行中发现许多问题，因此 区域人员、车流的拥挤，调核人员不受药架、输液架及空间的限 从2010年5月开始对药品调剂模式进行改革 ，推行新的批次药 制，都有各 自的工作区域，各批次调剂工作虽然同步进行 ，但互不 品调剂模式，取得 良好效果，报道如下。 干扰 ，秩序井然，同时也提高了工作效率；在药品调剂的高峰期内 1 传统药品调剂模式 拆除外包装，延长了药品调剂的工作时间。 1．1 方式 3 效果 比较 药师审核医嘱后打印标签 标签上有审方药师的电脑签名 ， PIVAS在我国仍处于发展阶段，作为管理者要大胆创新，要 先按科室、批次、品种把标签分到冲配篮 内 一篮一签 ，一组按标 善于借鉴先进经验，结合本单位的实际情况，灵活应用。本次药品 签排药，另一组排输液贴标签，最后总核对 ，排药、贴签和核对者 调剂模式的改革 ，PIVAS信息系统发挥了重要作用 ]，我院引进 都必须签章 名 。复核好的药品放于传递窗入 口，待第2天人仓 上海第二军医大学长海医院PIVAS软件 ，具有 “批次摆 退 药品 配置 。 记录汇总”功能，大大提高了工作质量，减少了差错 表 1 ，并且 1．2 特点 减少了药品报损 表2 。 高峰期药品调剂时间较短，可避开高峰时间段 ，安排人员先 表 1 工作质量对比 拆药品包装 ，缩减高峰期药品调剂时间；调核人员工作量大，精神 高度紧张，易产生差错，核对时未及时发现，在配置或成核时才发 现，给工作造成不便 ，同时增加药品浪费；药品拆除外包装后上 架，经手环节过多，易造成药品破损，同时库存积压的药品 呆滞 药品 拆除外包装后，厂家不予退货 ，不利于药品管理，造成药品 报损率高；工作秩序混乱，效率不高，药品及输液架摆放区域空间 有限，排药时，人员及排药车过于拥挤，影响工作效率，同一品种、 注 ：差错率 差错数量 ／调剂总数 ×100％ ；表 中数据为药品调剂模 规格的药品重复多次取药 ，浪费时间；排药工序欠合理，在排输液 式改变前后对比，以2010年