颈腰痛中医药治疗的研究进展.pdfVIP

临床合理用药2012年 7月第5卷第 7B期 ChinJofClinicalRationMDmgUse，July2012，Vo!．5No．7B · 171 · · 讲 座 与 综 述 · 颈腰痛 中医药治疗的研究进展 黄锦文，庞贞兰 【关键词】 颈腰痛；中药治疗；疗效；综述文献 【中图分类号】 R681．55 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)07B一0171—02 颈腰痛是临床常见病、多发病 ，严重影响患者的生活重量。 赵小红等 将伸筋草30g，透骨草 30g，红花20g，五加皮20g， 临床报道治疗颈腰痛的方法、种类繁多，其中具有中医药特色 威灵仙20g，木瓜20g，花椒 15g，制川乌 15g，制草乌 15g，装入 的非手术治疗方法应用广泛，疗效明显，目前主要采用综合治 布袋中，封闭袋 口，先放入 500ml食用醋中浸泡30min，再大火 疗方法，但如何优化组合，尚有待进一步研究。临床上常将颈、 蒸30min，将一次性中单折叠好铺于床上，热敷包放于一次性 肩、背 、腰、臀 、腿等部位的疼痛症状统称为颈腰痛，常见于中老 中单上 ，3条毛巾折叠好覆盖在热敷包的表面。患者仰卧位 ， 年人。如今生活节奏加快，工作压力增大 ，颈腰痛的发病呈现 将布袋放于颈后部热敷，待温度降至约45~C时，取掉毛 巾，再 年轻化与严重化趋势。近年来颈腰痛的治疗取得了很大进展， 敷 10min，1包药可重复使用3次。颈椎病患者治疗后临床症 现综述如下。 状有不同程度的改善，总有效率为92％。曲煜霞等 采用红 1 综合疗法 花酒湿热敷治疗颈腰痛，药用红花 15g，当归 12g，赤芍 12g，紫 颈腰痛常因劳损 、脊椎退变所致，多属积累性劳损疾病，单 草9g，浸泡在60％酒精内4～5d备用。患者取俯卧位，操作者 一 疗法往往难以奏效 ，临床报道以综合治疗为主。张继明 “ 在脊柱两侧寻找压痛点，以压痛点为中心向四周涂擦红花酒， 采用牵引、推拿 、特定电磁波治疗仪 (TDP)照射治疗腰椎间盘 然后将湿热的布垫 、塑料单、热水袋依次放于治疗部位，盖上被 突出症60例，有效率达 100％。方法是：先采用俯卧间歇式牵 子即可，温度以患者能忍受为度，总有效率达 100％。韦利红 引法，牵弓l重量以患者能耐受为度 ，牵引结束后 ，休息约 10min 等 采用 自拟中药方内服外敷治疗椎动脉型颈椎病效果较 后进行推拿，先用滚法施术于患侧部位，再以掌或肘横推患侧 好，内服基本方以黄芪桂枝五物汤为主辨证加减，热敷中药方 部位，然后沿脊柱由上而下直推，最后用拇指弹拨 ，推拿时间约 以行气活血，祛风逐瘀 ，通络止病为原则，共治疗 58例患者，显 20min，最后用TDP照射腰部痛点。张志伟 采用综合疗法治 效率达89．66％。陈云等 采用中药沙袋热敷治疗腰椎问盘 疗颈椎病患者32例，总有效率为91．6％，方法足：先牵引，取 突发症，共治疗86例患者，总有效率95．3％。王毓兴等 采 坐位，用枕颌布带固定牵引，然后推拿 ，主要使用滚法、拇指按 用中药 (全当归、川I桂枝、川I红花、独活、五加皮 、路路通、虎杖 揉法 、弹拨法、点按法 、拨伸法、旋转复位法等治疗 ，最后用TDP 根、络石藤和JlI羌活)外敷 ，配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出 照射颈部。杨昌金 采用推拿结合中药烫熨治疗颈背腰痛 78 症267例，总有效率为89．14％。 例，总有效率达94．9％，方法是 ：先推拿，使用松解、解痉止痛、 3 穴位注射疗法 点按穴位 、整理等手法，推拿治疗后用中药烫熨。雷锋杰 采 临床报道多用中药制剂在穴位或阿是穴上注射，可舒筋通 用电脑三维腰椎牵引配合中药热敷、手法推拿按摩等综合治疗 络，缓解肌紧张，对急性发病或有顽固性痛点疗效 明显。李 腰椎问盘突发症 100例，总有效率达97％。韩清燕 在常规 炼 采用穴位注射配合 TDP治疗腰椎退行性骨关节病疗效 治疗的基础上配合中药熏蒸辅助治疗腰椎 问盘突出症 ，