早期综合治疗急性缺血性脑血管病进展.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 年 月第 卷第 期 !(3! 33 ’ * ’ 综述 ! ! 早期综合治疗急性缺血性脑血管病的进展 肖作平 综述 # 天津市静海县中医医院 天津 静海 $ %’(# 中图分类号) /+%0% 文献标识码) 文章编号)’2 *(*’33#’ (3 3 . 1 急性脑血管病又称卒中或中风 缺 注窗 是指溶栓治疗的有效时段 和 细 并无直接治疗作用 故十分强调早期应 $ 6 # 5 $ 血性中风发病率占脑血管病的一半以 胞保护窗 是针对缺血后一系列病理代 用 常用抗凝剂有肝素 低分子肝素 双 6 - 9 9 上 现对近几年国内外文献报道的急性 谢进行治疗的有效时间 细胞保护窗 香豆素 华法令及藻酸双酯钠等 目前多 - #-5 6 9 - 缺血性脑血管病治疗进展作一综述 远不如 再灌注窗 确切 这是因为缺血 采用低分子肝素 其主要通过较强的抗 - 5 6 $ $ 缺血性脑血管病脑损伤机制及治疗 后神经元损伤的不同机制其发生时间及 凝血因子 活性而发挥抗凝作用 其 4 F; $ 认识 相互关系还远未阐明 是值得今后大力 抗凝血酶的活性较弱 与普通肝素相比 $ $ 缺血性脑血管病的原因是神经元代 研究的课题- 其抗血栓作用强 对血小板功能影响小 $ $ 谢需求与局部血液循环所提供的氧及其 A 改善和恢复缺血脑组织的血液供应 出血的危险性相对较低7’8 但也存在相 - 它营养物质 主要为葡萄糖 之间的骤然 以挽救趋于坏死的脑细胞 反的看法 何俐提出发病后立即进行抗 # $ 供不应求 供氧血流被剥夺造成的直接 溶栓治疗 世纪 年代以来 凝治疗 包括使用肝素 低分子肝素 肝 - A04 )3 2 $ $ 9 9 损害为缺血中央区的神经元坏死 通常 溶栓治疗已成为缺血性脑血管病的首选 素因子或特殊的凝血酶抑制剂 未显示 - $ 缺血区中心脑组织在脑动脉闭塞后