男性不育症患者精液中病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

236 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．14 男性不育症患者精液中病原菌分布及耐药性分析 郭燕东 广州医学院第五附属医院泌尿外科，广东广州510700 【摘要】目的 通过对男性不育症患者精液进行细菌培养和药敏试验 ，分析病原茵的分布特点及其耐药性。方法 对我院于2009年4月至 2011年3月间收治的男性不育患者的精液进行细菌分离培养，并对检 出茵进行药敏试验。结果 228例患者中细菌培养阳性者 156例，感 染率为68．4％。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和草绿色链球菌为主要病原茵。通过进一步的药敏试验显示主要病原茵对青霉素G、红霉 素有较强的耐药性，而对万古霉素和左氧氟沙星较敏感。结论 男性不育患者精液中细菌感染率较高，且对常规 的抗生素类药物均有较强 的耐药性 ，成为男性不育症较难治愈的原因。 【关键词】男性不育；精液；病原茵；耐药性 中图分类号：R698．2 文献标识码：B 文章编号；1671—8194 2012 14-0236—02 在我国，男性不育症的发病率呈逐年上升趋势。随着诊断手段的 至45岁，平均年龄 36．2士10．2 岁。 进步、泌尿生殖系统的微生物学研究的不断深入 ，发现男性不育症与 患者有2至9年的不育史，性生活无异常，未采取任何避孕措施 ， 生殖系统内的细菌感染情况密切相关，为了进一步了解男性不育患者 且身体健康，无其它疾病，生殖器外观无异常，配偶经妇科、B超、 精液中病原菌分布特点及其耐药性，我院对228例男性不育患者的精 输卵管通畅试验等方面检查排除了不孕的可能。 液进行细菌分离培养并对检出的细菌进行了药物敏感试验，现将结果 1．2检测方法… 报道如下。 标本采集方法：受试者禁欲3~7d后，排尿后，用碘伏对双手、阴 1资料与方法 茎及龟头进行清洗消毒，采用手淫的方式获得精液并收集于洁净无菌 1．1一般资料 的容器内，粘贴标记以防混淆和差错，置37C的恒温水浴中至液化， 2009年4月至2011年3月间我院不孕不育门诊共收治的男性不育患 立即送检。 者中，进行精液细菌培养和药敏试验检查的有228例。患者年龄27岁 细菌分离培养及鉴定：用移液器吸取已经液化的精液样本 且体积较小。具体见表1。 灶肾实质与肾椎体外形一致的情况，因为生长的细胞通过生长使得肾 表l两组患者的CT扫描阳性率情况比较 椎体变形，难与病灶部位的肾实体保持一致。而复杂性肾囊肿则不 同，肾囊肿不具有生长的特性，肾实体是否与肾椎体保持一致则主要 取决于囊肿的病变部位。在两组数据的统计中发现，在此检验项目上 具有统计学差异。由于囊性小肾癌患者具有肿瘤本身的生长特性，所 以在囊壁局部增厚较邻近囊壁100％增厚具有明显特征，两组间在结节 对以上采用统计学软件SPSS进行 ，2检验，囊壁增厚情况P 0．234 的显示方面具有明显的统计学差异。 0．O5，两组无统计学差异，不具有统计学意义 ；壁结节显示情况 综上所述，囊性小肾癌与复杂肾囊肿症状相似，均有囊性病变， P 0．033 O．05，两组有明显的统计学差异；囊内分隔为高密度实质成 在CT检查中难以正确判断，但是囊性小肾癌具有肿瘤的生长繁殖特 性，与复杂肾囊肿仍然存在差异。在囊壁的结节处以及病灶部位与肾 分进行组间比~e -o．241 0．05，无统计学意义；病灶肾实质内部与肾 椎体的形态情况组间比K~P -o．016 0．05，具有统计学意义。 椎体的形态是否一致方面为两种疾病的确诊提供了帮助。 3讨 论 参考文献 [1]戴志龙，刘咏，侯建明，等．螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的应用价 囊性小肾癌由于肿瘤直径在3mm以下，较小，囊壁不会出现明显 增厚，肾囊肿cT检查囊壁很薄，两种疾病的囊壁增J享J情况不明显检测 值 附14例报告 [J】．1临床军医杂志，2009，27 4 ：681-683． [2] 曾清华，张春红，张宇．螺旋CT多期扫描在诊断小肾癌中的应用 出。囊性小肾癌与复杂肾囊肿cT平扫多数表现为低密度结节状病变， 所以囊内分隔阳性率较低，本次试验也加以证实在囊壁增厚方面以及 [J]_放射学实践，2005，20 3 ：237-239． [3】 宋强，汪秀玲，胡春峰．多层螺旋CT三维重建对小肾癌的诊断 囊间隔情况方面囊性小肾癌组与复杂肾囊肿两组间在统计学上无统计 差异。在临床诊断上，此两项仅供进行辅助性确诊，对两种疾病的判 及分型[J]．CT理论与应用研究，2011,20 3 ：252—255． [4] 祝安惠，王继琛，王鹤，等．多层螺旋CT结合Bosniak分级在肾囊 断不可靠。 在本次研究中，发现病灶肾实质内部与肾椎体的形态情况与壁结 性肿物诊断中的价值[J】．临床放射学杂志，2008，27 1o ：1356—13