颈椎病中医外治全程护理总结.pdfVIP

实用中医药杂志 2012年5月 第28卷5期 总第232期 JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDIC：INE 2012Vo1．28No．5 ·临床护理 · 颈椎病 中医外治全程护理总结 储 馨 重庆市中医院，重庆400011 [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814 2012 05—415—02 近两年来，我们对颈椎病用中医外治全程护理，取得满意 应将头前后左右活动 1—2rain，使颈间隙内的压力得以缓解。 效果，报告如下。 休息时，患者可 自己用双手按摩颈部肌肉，还可转动头颈部， 1 临床资料 以避免颈肩肌肉劳损而诱发加重颈椎病。②科学睡姿：睡眠 共85例，男37例 ，女8例；年龄27～69岁，平均56岁；病 时最好仰卧于睡枕中央，侧卧次之，不能用俯卧位，髋膝部略 程 1天 一3年。 屈为佳 ，以保持颈 、胸、腰椎 自然 曲度。睡眠时将颈部 自然睡 符合国家中医药管理 《中医病证诊断疗效标准》中颈椎 在枕上最高处，枕头高度一般为 10～15era，以头部压下后与 病诊断标准…。 自己的拳头高度相等或略低为佳。侧卧位时枕头的高度应相 2 护理方法 当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧位时枕头 心理护理：观察患者治疗过程中心理情绪的变化 ，采取不 不应超过5cm，以枕头枕于颈部感觉舒适为度。③防止损伤 同的心理调护程序和方法，耐心向患者解释病情，消除悲观心 与受凉：避免单手持重物用力不均，尤要避免快速的转头。一 理，树立信心，积极主动配合治疗 。治疗时可用语言引导和 旦出现异常要及时诊治，防止加重病情。同样，受寒会导致颈 暗示治疗所产生的感觉，减轻其焦虑、恐惧和不安的心理。暗 部的颈部肌肉紧张，使血液循环受阻，夏天空调和电扇均不要 示作用可以加深患者对治疗作用的感觉，增强治疗作用 ，增加 对颈部直吹。④加强功能锻炼 ：在工作间或工作之余，应定期 治疗信心。 活动颈部，缓解颈部肌肉的疲劳，增强颈部肌肉的力量，保持 临床护理：①牵引护理：一般采用颈枕牵引带作颈椎牵 颈椎的稳定性。活动时先以头颈部缓慢进行前屈后伸、左右 引，常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。取靠 侧弯、内外旋转，双肩肋骨并拢动作 ，也可用头按 “凤”字的笔 坐位，牵引时使颈部向前倾约 1O。一3O。，椎动脉型患者前倾角 划进行前后左右的活动。或取仰卧位，颈项枕于枕上，使头后 宜较小，脊髓型颈椎病患者取几近垂直姿位，忌前屈牵引。牵 仰，然后左右转动头部，使颈肌松弛，每天治疗 1～2次 ]。⑤ 引重量为患者 自身体重的 1／10—1／5，重量从小到大循序渐 饮食调理：摄取适宜的、富有营养、易于消化吸收的食物，以调 进，最大量为牵引后感觉有效为佳，每 日牵引1—2次，牵引中 补肝’肾、增强骨质的强度。可针对性地食用核桃、山药、黑芝 如感到颞颌关节酸痛、眩晕等应立 即停止牵引 。解除牵引 麻等补肾补肝食品和葛根、木瓜等舒筋活络食品。 时，应缓慢进行，不能一下便放松，牵引后应在原地休息片刻 3 治疗结果 方可起立或行走。②中药治疗护理：包括中药熏蒸、离子导入 按国家中医药管理 《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病 和中药枕治疗。治疗前应先询问有无中药过敏史，熏蒸时掌 疗效标准 。痊愈62例，占72．94％；显效 13例，占15．30％； 握适当的温度 ，避免烫伤，温度逐渐增加 ，熏蒸完后不能立即 进步 8例，占9．41％；无效 2例，占2．35％；总有效率 到寒冷的地方。每 日2次，每次20～30rain。药枕 葛根60g， 97．65％ 。 当归30g，桂枝 30g，桑枝 50g，羌活 30g，三棱 30g，威灵仙 30g， 4 体 会 菊花30g，红花30g，白芷30g。干燥后制成粗末，装人30emx 颈椎病的治疗首先是消除症状，其次是恢复功能和防止 20era的布袋中封 口 每晚睡眠时垫于颈部，一般每月更换 1 再发，因此正确而详细的康复护理不仅可提高治疗效果，还可 次药物。③输液护理：用活血化瘀、脱水、消炎等药物治疗。 提高生活质量。对颈椎病患者实施中医外治全程护理，能尽 输液时最好不要在患侧进行，以免感受寒邪。滴速应慢，并以 早恢复患者颈部正常生理功能。 暖水袋垫在手臂下以缓解肩臂的放射性疼痛。④推拿护理： 应注意的是，各项护理并不是独立的，而是相互融合的， 推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外各型颈椎病。 贯穿于整个疾病的各个阶段。应根据患者不同的疾病特点、 可先在颈背部反复做掌揉，以放松背部肌肉，然后在颈部督脉 病情变化。制定相应的护理宣教计划，适宜、适时的进行全程 及肩部手三阳经的腧穴