论新医改“药事服务费”的内涵界定.pdfVIP

现代商贸工业 NO．11，2012 ModernBusinessTradeIndustry 2012年第 l1期 论新医改 “药事服务费”的内涵界定 高 扬 彭代银 邵 蓉 (1．安徽 中医学院，安徽 合肥 230038；2．中国药科大学 国际医药商学院，江苏 南京 210038) 摘 要 ：目的：界定 “药事服务费”的定义。方法：在分析探讨社会各方意见的基础上，对 “药事服务费”的本质 内涵进行 深入分析探讨。结果与结论：“药事]I艮务费”是指药师为患者提供专业的药事服务的价值补偿，以及对医院药品管理部 门正 常运行所消耗 的人力物力成本的价值补偿 。 关键词：药事服务费；补偿机制；公立医院；内涵 中图分类号：C91 文献标识码 ：A 文章编号：1672—3198(2012)ii一0030—02 2009年 4月6日，中共中央国务院发布 《关于深化医药 角度出发，“药事服务费应当体现的是药事服务的专业价值 卫生体制改革的意见》；2009年 4月 7日，卫生部颁布 《医药 及合理的经济成本。” 卫生体制改革近期重点实施方案 (2009～2011年)；2010年 1．2 “药事服务费”的狭义概念 2月 23日，卫生部等五部门联合部署 《关于公立医院改革试 尽管对于广义 “药事服务费”形成社会共识，但是对狭 点的指导意见》，这三份政府文件无一例外都提到 “推进公 义 “药事服务费”的认识却存在一定的异议。因为狭义 “药 立医院补偿制度改革 、取消药品加成政策、增设药事服务 事服务费”决定其深层次含义，包括收费方式，收费金额等， 费；公立医院的补偿 由服务收费、药品加成收入和财政补助 所 以统一认识是如此重要。下面就是对社会各界意见的分 三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道 。” 析研究。 通过上述这三份政策指导文件 ，可 以看 出设立 “药事服 1．2．1 关于官方解释 务费”是我 国取消 “药品加成”后公立 医院的经济补偿机制 管理部 门虽然在指导文件 中提 出了要收取 “药事服务 之一 ，对公立医院 “由于取消药品加成而减少的收入或形成 费”，但是并没有在文件 中给出 “药事服务费”的定义，收取 的亏损”进行补偿 ，并纳入基本医疗保障报销范围内。笔者 方式，收取的具体金额等。在 2010年全国两会的新闻发布 认为这种表述值得商榷，容易使人有 “换汤不换药、拆东墙 会中，卫生部医改领导小组办公室相关负责人对 “药事服务 补西墙”的错觉 ，“药事服务费”到底是为补偿 “亏损”还是为 费”进行答记者 问中解读，“药事服务费是指对医生和药剂 补偿价值 ，这需要进一步研究。究其本质，收取药事服务费 师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报 应该是一项激励措施，旨在认可我 国药师在药事服务 中的 酬 ，是为合理弥补医院药事服务成本 、维持医院药房正常运 专业价值 ，促进我国临床药学事业 的发展 ，提高我 国合理用 转而设立的收费项 目。药事服务费保证的是药事服务 的成 药水平。但是，我国大众对 “药事服务费”认知度不高 ，对此 本 ，也就是药物管理的基本成本和医务人员药事服务的技 项制度存在误解 ，对其定义内涵、收费方式、收费金额等存 术劳动价值 ” 在争议 ，也使得这项收费措施迟迟无法推行开来。本文就 由此可以看 出，该解释更多的是基于补偿 医院收入和 在分析各方意见的基础上 ，对 “药事服务费”的定义及 内涵 对医生与药剂师劳动价值的考虑。然而从药学服务的经济 进行探讨。 学角度，随着医院药学和临床药学的发展，以及人民大众对 1 我国对 “药事服务费”的理解认识 药品质量、用药的合理性 以及药物治疗效果等更高要求 的 1．1 “药事服务费 的广义概念 前提下，如何利用制度促进药学服务的发展是我们当务之 “药事服务费”的定义有广义与狭义之分。社会各界的 急的工作。并且，官方解释过于笼统，尤其是在收取