肾精不足证患者头发扫描电镜观察.pdfVIP

肾精不足证患者头发的扫描电镜观察1 顾星，唐群，赵上果 湖南中医药大学中医诊断研究所，长沙 (410007) E-mail: gx217@163.com 摘 要：目的：观察肾精不足证与肾阴虚证、血虚证、正常人毛发表面微观形态，并分析之 间的差异。方法：采集61 例病人、25 例正常人头发，用扫描电镜观察并放大拍照。观察毛 小皮的排列以及游离缘情况，并编号记录储存。分析头发直径与毛小皮间距的性别和年龄差 异。结果：各证间头发直径差异显著（F=12.539 ，P0.01 ）。各证间头发毛小皮间距差异显 著（F=12.070 ，P0.01 ）。肾精不足证患者头发最细。结论：头发的直径，毛小皮间距，表 面微观结构跟肾精密切相关。 关键词：毛发；微观结构；扫描电镜 中图分类号：R241.29 1. 引言 《素问·六节藏象论》曰：“ 肾……其华在发。” 肾其华在发的生理基础在于肾藏精，主 生长发育的生理功能。头发随人的年龄增长，肾精的盈亏而生长变化。发的生长状况，可作 为观察肾精盈亏的标志，亦可作为判断机体生长发育和衰老的标志。头发的生长变化在微观 结构上表现为毛干直径，毛小皮间距，毛小皮游离缘微突以及破损等变化。借助扫描电镜对 头发表面的微观结构进行观察，是望诊在医师视觉上的延伸，通过观察肾精不足证头发的表 面微观结构能为望诊“望头发”提供更为客观的指标。 2. 临床资料与方法 2.1 临床资料 2.1.1 样本来源 所有61 个病例来源均为湖南中医药大学第一附属医院及第二附属医院住院30-39 岁病 人。第一附属医院30 例，第二附属医院31 例；肾精不足证患者28 例，其中男性15 例，女 性13 例；肾阴虚证患者19 例，男性9 例，女性10 例；血虚证患者14 例，男性7 例，女性 7 例；椎－基底动脉供血不足 15 例，高血压 13 例，腰椎骨质增生8 例，糖尿病 11 例，再 生障碍性贫血8 例，慢性肾衰竭6 例；正常人为湖南中医药大学湖南籍、汉族30-39 岁在职 职工，共25 例，其中男性10 例，女性15 例。 2.1.2 诊断标准 参照中国中医药出版社2007 年出版的普通高等教育“十一五” 国家级规划教材《中医诊 [1] [2] 断学》(新世纪第二版) 标准，及《常见症状的计量辨证》 制定调查表，根据调查对象提 供的情况,阈值之和大于100 分者，其诊断即可成立。 2.1.3 肾精不足证 成人腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，男 子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；舌淡，脉弱。其中以腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿 1 本课题得到湖南省教育厅科研基金06C614 号的资助。 - 1 - 松，健忘恍惚，两足痿软，生育机能低下，舌淡，脉弱为必备症。 2.1.4 肾阴虚证 腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经 闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红， 小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。其中以腰酸而痛，遗精或经少、头晕耳鸣与阴 虚症状共见为主要依据。 2.1.5 血虚证 面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩， 心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。 其中以“五白一细” （面白、眼睑白、唇白、舌淡白、爪甲白、脉细）为辨证的主要依据。 2.1.6 健康标准 世界卫生组织给健康所下的正式定义是：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、 [3] [4] 心理健康、社会适应良好和道德健康” 。世界