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经验交流 中外健康文摘 2011年6月第8卷第24期 World Health Digest Medical Periodieal 感头晕，乏力入院，病程中无食欲，精神差，小便量少，大 留子宫。腹腔内积血液约700毫升，手术中出血约100毫升。共 便未解。无发热，咳嗽。2007年顺产一孩，2008年在本院行 计约800毫升。术后病理提示子宫血管样肌瘤。 剖宫产术一孩。体温：36.5度，呼吸：20次/分，脉搏 140 讨论 次/分，血压 100/60mmHg, 神清，皮肤惨白，痛苦面貌， 子宫血管内平滑肌瘤是一种罕见的、变异的子宫平滑肌 双肺（-），心率140次/分，律齐，腹隆起，妊娠腹形，下 瘤，病理学呈现良性，但生物学行为特异，临床呈现与普通的 腹有一长12厘米手术疤痕。肝脾未触及肿大，NS（-），产 子宫平滑肌瘤不同，容易复发，转移。子宫血管内平滑肌瘤起 检：宫底脐上1指，子宫压痛，平卧位疼痛明显。胎心音145 源于子宫肌壁间血管壁本身，或子宫肌瘤内的血管，其生长方 次/分；宫缩不明显。阴道无流血，未行内诊。B超：单活 式不同于一般的子宫平滑肌瘤，可局限于子宫肌层静脉内，也 胎 中孕 宫体下段胎盘早剥（17.6*12.2*7.7厘米）血液分析 可沿子宫静脉内生长，伸展蔓延到子宫外静脉，如阔韧带静脉 9 12 WBC28.86*10 \L L0.057 N0.881 RBC2.94*10 \L HB 或阴道静脉，部分超出子宫范围的肌瘤通过卵巢动静脉或宫旁 9 89g\L PLT290*10 \L诊断G3P2孕21+周 疤痕子宫 胎盘早 静脉延伸达腔静脉，甚至右心室，右心房，引起心肌机械性梗 剥 失血性贫血，立即在硬膜外麻下行剖腹探查术，术中见腹 死而致患者死亡。子宫血管内平滑肌瘤的诊断主要依靠术后病 腔内积血，羊水暗绿色，500毫升。以头位助娩一女婴。一分 理检查，其预后不同于一般子宫平滑肌瘤，肿瘤可沿血管内游 钟阿氏评分1分。5分钟后死亡。胎盘胎膜剥离完整，胎盘后无 走，转移至盆腔外器官，具有远期复发的倾向。 血凝块。双侧附件正常。子宫直肠间隙有一巨大暗红色包块， 该患者疤痕子宫，第三胎，县人民医院B超示：胎盘早 钝性分离，包块约18*12*8厘米，质软，与直肠窝稍粘连，来 剥，结合病史、考虑胎盘早剥可能性大，导致误诊，但手术治 源于子宫后壁宫颈交界处，子宫侧为质韧组织，呈分叶状，与 疗及时正确，该患者术后应加强随访，定期复查B超、CT， 质软组织分界不清，质韧瘤体之间活动性出血。剥离瘤体，保 以便尽早发现复发。 塑造人格魅力打造和谐团队-现代医院影响力的研究 张东荣(辽宁省锦州市中心医院 121000) 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0396-02 摘要 【 】医院文化是现代管理活动过程中的“管理之魂”，如何用文化凝聚人心、用制度驾驭人性、用品牌成就人生，是 现代医院管理者的重要职责。一位优秀的管理者善于集众人之智，博众人所长，充分激发下属的工作积极性，用科学的管理手 段，创新的战略思维，独特的人格魅力打造核心竞争力，创建和谐的团队，从而推动医院管理的勃勃生机和活力。 关键词 【 】“管理之魂” 集众人之智 博众人所长 人格魅力 和谐团队。 一个医院有一个医院的文化，一个科室有一个科室的 以待人。 品牌。医院文化是组织生存与发展的第一竞争力，是现代管 2 具有敏锐的思维和创造力 理活动过程中的“管理之魂”。如何用文化凝聚人心、用制 一个优秀的管理者必思想敏锐，富有创新意识和创造能 度驾驭人性、用品牌成就人生，是现代医院管理者的重要职 力，能在瞬间捕捉到别人看不到的事物，并抓住其本质，从 责。一位优秀的管理者如