承包单位通用报审表.doc

A 8 承包单位通用报审表 工程名称：涟水县方渡办事处土地整理项目十九斗片田间道路工程　　 编号：A 8—　　　　 致：江苏省建源监理有限公司（监理单位） 兹申报3.0米宽砂石路面田间道 ，经现场检验，各部分尺寸均符合设计与规范要求，请予以审核。 （附件共 13 页） 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　 日期：　　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审核意见： 　　　　　　　　　　　 　 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师：　　　　　日期： 工程名称：涟水县方渡办事处土地整理项目十九斗片田间道路工程 编号：A 3.5—　　　 致：江苏省建源监理有限公司（监理单位） 　　 　 注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 道路单元工程质量检验评定表 表 单位工程名称 涟水县方渡办事处十九斗片土地整理项目田间道 单位工程编号 分部工程名称 3.0米宽砂石路面 分部工程编号 单元工程名称 0+000~0+500 单元工程编号 1# 序号 检查项目 质量标准 检验结果 评定 1Δ 路基土料土质、含水率 基土必须均匀密实、严禁淤泥土、杂质土、冻土上路。土料含水率在试验确定的控制含水量范围。 基土必须均匀密实、严禁淤泥土、杂质土、冻土上路。土料含水率在试验确定的控制含水量范围。 合格 2 土块粒径 限制在10cm以内。 限制在10cm以内 合格 3 作业段划分、搭接 机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟。 机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟 合格 4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于路轴线，碾迹及搭接碾压符合要求。 碾压机械行走平行于路轴线，碾迹及搭接碾压符合要求 合格 序号 检测项目 质量标准 实测值 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1Δ 路轴线 ±15cm 6 1 8 -10 100 2Δ 表面平整度 ±20mm -9 15 -12 22 23 5 8 -16 23 10 70 3 标高 ±20mm 20 15 13 11 10 21 11 20 22 18 80 4Δ 路面宽度 -5~+15cm -3 16 12 9 5 16 11 -2 10 12 80 5 路面厚度 ±15mm 11 15 13 16 11 15 10 11 14 15 80 检测结果 主要项目 24 点，其中合格 18 点， 合格率 80%。 一般项目 20 点，其中合格 16 点， 合格率 80 %。 施工单位自评意见及质量等级 监理（建设）单位复评意见及质量等级 合 格 年 月 日 年 月 日 测量员 专职质检员 监理工程师 道路单元工程质量检验评定表 表 单位工程名称 涟水县方渡办事处十九斗片土地整理项目田间道 单位工程编号 分部工程名称 3.0米宽砂石路面田间道 分部工程编号 单元工程名称 0+500~1+000 单元工程编号 2# 序号 检查项目 质量标准 检验结果 评定 1Δ 路基土料土质、含水率 基土必须均匀密实、严禁淤泥土、杂质土、冻土上路。土料含水率在试验确定的控制含水量范围。 基土必须均匀密实、严禁淤泥土、杂质土、冻土上路。土料含水率在试验确定的控制含水量范围。 合格 2 土块粒径 限制在10cm以内。 限制在10cm以内 合格 3 作业段划分、搭接 机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟。 机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟 合格 4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于路轴线，碾迹及搭接碾压符合要求。 碾压机械行走平行于路轴线，碾迹及搭接碾压符合要求 合格 序号 检测项目 质量标准 实测值 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1Δ 路轴线 ±15cm 11 13 -15 11 100 2Δ 表面平整度 ±20mm 17 14 -12 21 19 14 20 -16 22 14 80 3 标高 ±20mm 17 20 21 9 10 11 17 20 18 13 80 4Δ 路面宽度 -5~+15cm -4 13 12 9 5 11 17 -2 11 13 80 5 路面厚度 ±15mm 10 8