腰椎间盘MRI高信号区与椎间盘造影阳性相关性的Meta分析.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2014年第 24卷第 5期 ChineseJournalof ineand印inalCord，2014，Vo1．24，No．5 427 腰椎 间盘 MRI高信号区与椎 间盘造影阳性 相关性的Meta分析 臧加成 ，马信龙 ，王 涛 ，马剑雄 ，田 鹏，韩 超 (天津市天津 医院骨科 300211) 【摘要】目的：系统评价腰椎问盘MRI高信号区(HIZ)与椎问盘造影阳性的相关性。方法：计算机检索 1973年 1月～2013年 4月 MEDLINE、EMBASE、CochraneCENTRAL(FirstQuaaer2013)、ScienceDirect、OVID、Springer— Link、中围生物医学文献数据库。纳入文献为腰痛患者接受腰椎 MRI和椎间盘造影检查 、并对 MRI所观察到的 HIZ与椎问盘造影检查椎 间盘形态学变化和疼痛复制现象进行相关性比较的临床观察性研 究．筛选出符合纳 入标准的文献 ，评价纳入研究 的方法学质量 。利用 RevMan5．1．1(下载于 CochraneLibrary)对提取数据进行 Meta分析。结果 ：经过筛选 ，11篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示 ：HIZ阳性与椎问盘造影中椎间盘形态 不正常存在显著相关性 ，有统计学意义[0R=47．79，95％CI(17．07，133．77)，P0．000011；HIZ阳性 的椎问盘在造 影 中产生一致性疼痛 的发生率 (79％，309／393)高 ，与 HIZ阴性 (29％，2378／05)比较有统计学差异 O『R=8．65， 95％CI (4．92，15．23)，P0．00001]；HIZ阳性且椎 间盘形态异常 的节段产生一致性疼痛 的发生率高 (90％， 211／235)，与 HIZ阴性 (34％，87／257)比较有统计学差异[OR=8．65，95％CI(4．92。15．23)，P=O．007]。结论 ：腰椎 间 盘 MRIHIZ的 现预示着椎 间盘形态 的异常 ．HIZ阳性与椎 问盘造影疼痛复制之间存在 明显 的相关性 ，HIZ 可作为临床责任间隙判断及椎间盘源性腰痛诊断的一个有效指标 。 【关键词】MRI；高信号区；椎问盘造影；椎 问盘源性腰痛；Meta分析 doi：10．3969／j．issn．1004—406X．2014．05．10 中图分类号 ：R681．5，R445．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2014)一05—0427—06 The correlation between HIZ on M RI T2一weighted and positive outcome of discography： a M eta-analysis／ZANG Jiacheng，MA Xinlong，WANG Tao，etal／／ChineseJournalofSpine and Spinal Cord，2014，24(5)：427-432 A【bstract】 Objectives： Toassessthecorrelationbetweenhighintensityzone (HIZ) oflumbarMRIand discography． Methods： A computer—basedonlinesearchofMedline， EMBASE， CochraneCENTRAL (1st Quarter2013)，ScienceDirect，OVID，SpringerLinkandTheChinaBiologicalMedicineDatabase(from January 1973toApril2013)．TheincludedtrialswerelumbarpainpatientundergoingdiscographyandMRI，andthe correlation between HIZ and discography positivewasobserved． The literaturewasscreened outaccor