挪威福利.doc

挪威的福利 小组成员：吴俊浩 许大川 徐维 挪威的保健和社会福利制度主要是由国家来举办的，资金渠道有两个，一是来自一般税收，一是一些特别的专门税收。国民保险或称社会保障是一项覆盖全体国民的集体计划，所有领薪者必须缴纳其一定收入比例的“国民保险税”，雇主按工薪总额比例进行缴纳。没有工作的配偶、失业者、学生和其他没有收入的群体免缴“社会保险税”，但仍享有领取社会津贴的资格和与领薪者同样的各种补助和医疗保健的权利。失业、病假和退休等津贴标准取决于以往工资收入的水平，其它社会津贴是“家计调查”式的。 一、医疗保健是挪威福利国家的一个支柱 1，受法律保护的“社会权利” 挪威人口稀少，居住分散，采取分散化管理的医疗保健网络，尽管这样，挪威的福利服务网络仍然十分发达，国家预算的大约35%都花费在健康与福利制度上：全国分为5个医疗大区，19个市和435个镇，他们负责医疗保健网络的提供。医疗服务网络的资金主要来自两部分，一是“国民保险基金”，一是给市镇政府的“一揽子拨款”（block grants），后者是“指定用途的拨款”，例如，专门解决住院的费用、癌症的治疗和医疗设备等。市一级的医疗服务网络是挪威医疗网络的基础，专业和设备比较齐全，但一般情况下，患者只要在地方医疗站就可以了。保护挪威公民上述“社会权利”的是著名的两个法律：《国民保险法案》（National Insurance Act）和《社会保健法案》（Social Care Act）；医疗保健被认为是挪威福利国家的一个支柱。 在医疗保健方面，挪威政府的努力目标是每个人都可以接受高质量的医疗服务。作为一条基本原则，医疗服务的分配是根据需要而不是根据当事人的支付能力，每个人对公共医疗服务支付的费用是很有限的，例如2000年一年不得超过1370克朗；患者对全科、专科和心理科医生支付一部分费用，另一部分由和市政府支付，住院是全部免费的。 2，“全科医生制度” 挪威实行的是“全科医生制度”。所谓“全科医生制度”是指，全科医生提前治疗患者的疾病，主要是处理常见病，在需要的情况下他将患者转给专科医生。所以，全科医生的地位在挪威非常重要，并且体系完善，比例合理，从2000年6月1日开始，一个名为“全科医生计划”的改革开始了，旨在改善全科医生的服务质量，为每个愿意的人提供一个永久性的全科医生。这项改革的内容还包括改善医患之间的关系，更加合理有效地使用医疗资源。 3，“登记排队制度” 建立于1990年的“登记排队制度”（waiting list）是挪威最具特色的医疗服务特色。除了需要立即治疗的重症患者以外，所有到公共医院去就诊和体检的人都必须要事先进入“登记排队系统”，这样，在某一个时点上，政府可以在几分钟之内就可以从电脑上查出任何一个医院的就诊人数和候诊人数以及全国每天的候诊和就诊人数。此外，“登记排队系统”还是政府根据国家标准评估医院能力和绩效的一个重要工具。急症病人看急诊可以立即入院。此外，信息技术、生物技术和电信诊断等新的诊疗手段日新月异，发展很快。 4，慷慨的津贴制度 任何领薪者都享有病假津贴的权利。从病假的第1天到第15天，由雇主单位承担所有的费用，从第16天开始由“国民保险”来承担今后的全部费用；病假工资与正常工资完全相同，超过六个月后由“国民保险”给予所谓的“基础工资”（目前的基础工资的46950/年），但其差额部分由国家、市和企业单位予以补齐，所以，病假内的工资事实上与正常工资几乎是完全相同的。这些福利津贴措施始终受到较大的争议，因为病假期间的待遇太慷慨，病假的期限可以长达一年以上，即使超过了一年，“国民保险”还可以提供其它形式的经济补助。任何一个公民在需要帮助的时候都可以随时与镇“社会保障办公室”取得联系，后者必须根据《国民保险法案》对其进行资格鉴定，符合资格的要给予相应的津贴，不符合资格的例如失业超过78周、大学毕业无工作和收入太少不足以养家糊口的，都可以根据《国民保险法案》的有关规定给予帮助。 80年代领取各种津贴的人数呈上升的趋势，但在90年代这个数字开始趋于平稳，进入21世纪以来开始下降。 二、国家福利政策覆盖了所有的儿童和老人 1，世界上第一个设有“儿童大臣”的国家 挪威政府十分重视儿童的教育与管理照顾事业，是世界上第一个设有专门的内阁大臣管理儿童事务的国家，专门负责儿童照顾、日托管理和性别平等事务；人们说，挪威儿童有自己的大臣。根据《儿童福利法案》，市镇政府负责确保他们健康和居住条件，如果这些条件不好，政府可以干预并给予指导，还可以给予经济补贴。如果这些预防性质的措施不能解决问题，政府可以接管对儿童的照顾事务。近几年来，离婚率、人口流动率，妇女参加工作的比例以及吸毒人数不断增加，挪威政府更加重视对儿童的照顾管理事务。 对于有身孕的妇女，只要在