谷城县以疾控机构为主，管理公共卫生服务均等化项目作法与思考.pdfVIP

谷城县以疾控机构为主，管理公共卫生服务均等化项目的作法与思考 谷城县疾病预防控制中心 何永华 公共卫生均等化，意味着公共卫生机构在其实施过程中起着举足轻重的主导 作用。而疾控机构又是公共卫生任务最主要的承担者。谷城县从推行公共卫生均 等化项目开始，我县根据公共卫生均等化服务内容，没有照搬照套上级管理模式， 果断确立了以疾控机构为主，管理公共卫生服务均等化的项目管理机构，充分发 挥疾控机构队伍稳定、技术力量雄厚，相关业务熟悉，善于开展业务性与社会较 强的大卫生工作等优势，对推动全公共卫生服务均等化各项任务的实施发挥了重 要作用。 一、工作进展情况及效果 通过近 3 年的工作，我县公共卫生服务均等化各项任务深入推进，各项指标 进展顺利，全县居民基本公共卫生服务工作满意率均达90%以上，实现了“政府部 门得民心、人民群众得舒心、服务机构得安心”的三赢局面。 （一）服务机构日益健全。全县共建立了15个公共卫生科（部），其中县级2 家、乡镇级13家，直接从事公共卫生服务均等化工作的人员共计192人，配备电 脑 102台，多媒体健教室12个，公卫人员都按照要求进行了业务分工，保证了每 项工作都有专人负责管理和落实。公共卫生服务质量整体得到明显提高，县直公 卫专业机构指导水平和力度得到明显强化，公共卫生服务工作已成为县卫生局、 县疾控中心和乡镇卫生院工作的重中之重，重医轻防局面得到了根本扭转。“管理、 指导、实施”的县乡村三级服务模式已经形成，成效已初步显现。 （二）居民健康档案进度如期完成。全县累计建立居民健康档案37.9万份， 建档率 75.01%，规范率 86.48%，电子档案 27.6 万份，建档率 54.61%，全部达到 1 了医改目标。 （三）健康教育日渐普及。全县居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别 达到 85%、75%以上。3 年来，全县累计举办健康教育讲座 331 次，制作乡村两级 健教宣传栏92个，更新467次，刊出88期，印发宣传资料24.6万份，受教育群 众36.5万人次。 （四）预防接种目标全面落实。3 年共免费接种一类疫苗 21.8 万针次，接种 率96.12%，建立预防接种证1.6万人，建证率99.07%。 （五）传染病及突发公共卫生事件得到有效控制。2010-2011年共报告甲乙类 传染病 2521 例，报告率 100%，及时报告率 100%，准确率 98.83%，传染病处理率 96.17%。各单位辖区内艾滋病人、非住院结核病人建档率 100%，追踪管理率均为 100%；全县共发生突发公共卫生事件一般级别 1 起，未分级 5 起，全部及时进行 了处理，有效控制了疫情蔓延。艾滋病人、非住院结核病人建档率100%，结核病、 艾滋病追踪管理率均为95%。 （六）老年人保健和慢性病、精神病管理服务日益规范。目前全县共对65岁 以上老年人健康体检 5.9 万人人，其中查血糖与血常规 4.9 万人，并为其建立了 健康档案，建档率 63.5%；为 3.2 万名高血压患者、3632 名糖尿病患者、2582 名 重型精神疾病患者进行了健康体检，并建立了健康档案对其实施专案管理，定期 进行了面对面或电话等方式的访视，各项服务的社会满意率达80%以上。 （七）儿童和孕产妇保健水平逐步提高。以实施基本公共卫生服务为契机， 儿童和孕产妇保健工作做到了有人管、有人干、有人负，较好为孕产妇和目标儿 童免费提供了各项健康保健服务。2011年全县儿童系统管理率83.17%，孕产妇系 统管理率 94%， 0-6 岁儿童查血红蛋白 28430 人次。各种建册率、访视率均达到 了项目目标要求。 二、主要作法 2 （一）成立专门机构，规范项目管理。从项目一开始，我县即根据公共卫生 服务均等化有关内容，确立了以县、乡、村三级疾控（公共卫生）机构为主体的 公共卫生服务均等化管理、指导和实施主线。县公共卫生服务均等化办公室设在 县卫生局疾控科，下设疾控专业办公室和妇幼专业办公室，分别设在县疾控中心 和县妇幼保健院。乡镇卫生院成立公共卫生科，负责辖区内公共卫生均等化的指 导和督导，村卫生室具体负责落实辖区内各项任务，形成了县级管理、乡级督导、 村级落实的三级公共卫生服务均等化网络。组建公共卫生服务均等化