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哈尔滨工业大学高等教育自学考试 学士学位申请审批表 姓 名 性别 民族 政治面貌 与毕业证同底版照片 （1寸） 籍 贯 自考专业 层次 毕业证号 身份证号 同毕业证书 毕业时间 出生日期 年 月 日 学位外语考试准考证号 学位外语 考试时间 学位外语考试成绩 自学考试 准考证号 通讯地址 联系电话 政工 治作 思表 想现 单位领导签字： 单位公章 成 人审 教查 育意 学见 院 领导签字： 盖 章 校委 学员 位会 评意 定见 盖 章 年 月 日 学位证编号 备 注 以上项目必须填写完整，否则不予受理！ 注明语种