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女性盆腔神经解剖及其临床意义 兰州军区兰州总医院妇产科 刘志杰 要回答的问题 盆腔神经包括哪些？ 各条神经的起始、走行、支配的范围。 术中损伤的预防，损伤后的表现及处理。 目的：尽量避免手术时对神经的损伤，针对特定神经的功能进行手术,以治疗相应疾病。 躯体神经: 分布于盆部体表的皮肤、黏膜以及骨、关节及骨骼肌,将盆部皮肤的浅感觉(痛、温、触、压觉)和肌腱、关节的深部(本体)感觉冲动传入中枢,同时支配盆部骨骼肌的运动。 闭孔神经:有第2-4腰神经前支组成。从腰大肌内侧缘向下，经髂血管与骶髂关节之间，穿腰大肌筋膜后入小骨盆，紧贴耻骨行向位于盆侧壁前、中1/3交界处的闭膜管内口处。穿经闭膜管至股内侧部,支配股内收肌群和闭孔外肌。 生殖股神经:由第1腰神经前支小部纤维及第2腰神经大部纤维组成。沿髂总动脉外侧，在输尿管的外侧分为股支与生殖支。生殖支与子宫圆韧带伴行，穿过腹股沟管，分支至大阴唇。 骶丛位于梨状肌前方，呈三角形，其尖端朝向坐骨大孔，前方有髂内动脉主干及其分支。除发出细小的肌支支配盆壁各肌外,还发出臀上神经、臀下神经、闭孔内肌神经、梨状肌神经、肛提肌神经、尾骨肌神经、肛门括约肌神经、盆内脏神经、股后皮神经、坐骨神经和阴部神经(又分出会阴神经、阴蒂背神经、肛门神经),分别经梨状肌上、下孔出盆,分布于会阴、臀部、股后部、小腿和足部。 其中坐骨神经始于腰4至骶3的神经根,经坐骨大