基于多项Logit模型绝经后骨质疏松症高危人群危险因素分析.pdfVIP

No．4 2012第十四卷第四期*V01．t4 摘 要：目的：筛选绝经后骨质疏松症高危人群的危险因素。方法：对1740例绝经后骨质疏松 症高危者进行双能X线吸收仪骨密度检测，对符合标准者进行现场问卷调查。采用多分类Logistic 回归方法分析绝经后骨质疏松症与危险因素之间的定量关系，建立多项Logit模型。结果：模型最终 引入的变量有绝经年限、体重指数、鱼类膳食、是否变矮、是否绝经和生产次数。结论：绝经是绝经后 骨质疏松症的主要危险因素，低体重指数也是绝经后骨质疏松症发病的危险因素；鱼类膳食和绝经 后骨质疏松症发病之间均存在负相关性，是绝经后骨质疏松症的保护性因素。 关键词：绝经后骨质疏松症 危险因素 多项Logit模型 doi：10．3969／j．issn．1674—3849．2012．04．016 筛选出与PMOP发生相关的危险因素，为后续构建 绝经后骨质疏松症(PostmenopausalOsteoporo— sis，PMOP)在40岁。65岁妇女中有很高的患病率。PMOP高危人群的早期判别模型提供可靠依据，同 杨春菊等…研究表明，在50岁～79岁年龄段女性中时针对其危险因素采取有效的预防性干预措施，也 是防治PMOP的关键之一。 骨质疏松症患病率为27．1％。PMOP容易导致脆性 骨折，以脊柱、髓部和桡骨远端骨折为常见，其中髋 一、资料与方法 部骨折危险性最大，是老年人死亡的常见原因【2】。基 于北京和上海两地社区的大样本横断面调查研究， 1。炎赞墨遇 采用现场问卷调查的方法，2009年3月～8月 收稿日期：2011-ll—17 在上海市徐汇区和北京市东城区社区医疗服务中 修回日期：2011-11-29 ★ -k-k tianfengzzz@126．com。 一 Scienceand ChineseMedicineandMateria 1835[缈orfd Technology／Modernizationof仆aditwnd Medica] 世界科学技术一中医药现代化★中医研究 心，进行PMOP高危人群筛选。运用双能x线吸收 (3)PMOP诊断标准。 仪(Dual X 根据2008年中华中医药学会发布的《中医内科 Absorptiometry，DXA)进行骨 energyray 密度检测，并按照T值划分为骨量正常、骨量减少 常见病诊疗指南：西医疾病部分》中BMD检测T值 和骨质疏松三类人群(以下简称“三类人群”)，对符 为骨质疏松定性诊断标准，取BMD检测腰椎L1一 合纳入标准的人员进行现场问卷调查。研究人员在 L4、股骨颈、股骨全区3个部位的最小T值，T值 上海社区获得合格问卷1001份，占发放问卷数的M一1SD为骨量正常，M…1SD2．0SD为骨量减少， 90．92％；在北京社区获得合格问卷739份，占发放M一2．0SD以上为骨质疏松症。 问卷数的92．38％。 (4)统计分析方法和软件 18。0for 2．题壅壅鲞 运用SPSS Windows软件，采用多分类 (1)筛检问卷设计。 Logistic回归，d≤0．05，建立多项Logit模型。 在课题组前期设计的《原发性骨质疏松症中医 二、结果 证候调查问卷》基础上，按照量表学和临