糖尿病患者巨大血小板比率低密度脂蛋白和脂蛋白a的变化分析.pdfVIP

中国高等医学教育 2011年 第 10期 · 133 · 糖尿病患者 巨大血小板比率、低密度脂蛋 白 和脂蛋 白a的变化分析 傅欢泉 (杭州市萧山区第一人民医院，浙江 杭州 311201) [摘要] 目的：研究糖尿病患者 巨大血小板比率P-LCR、低密度脂蛋 白LDL和脂蛋 白aLP(a)的变化。 方法：应用全 自动血细胞分析仪 XE．2100L和全 自动生化仪DXC．800检测67例糖尿病患者 巨大血小板比率 P-LCR、血小板分布宽度 PDW、平均血小板体积 MPV、血小板压积PCT、血小板计数 PLT、低密度脂蛋 白LDL、 高密度脂蛋白HDL、脂蛋白aLP(a)，随机取 60例健康体检者作为正常对照组。结果：糖尿病患者P_LCR、 MPV、PDW、LDL、LPa与正常对照组比较均存在显著性差异(P0．05)，且高于正常对照组，但PLT、PCT、HDL 与正常对照组比较无统计学差异。结论：巨大血小板比率及LDL、LPa测定对于糖尿病患者的早期诊断和糖 尿病患者微血管并发症的病理生理发生机制的研究均有一定的临床实用价值。 [关键词] 糖尿病；巨大血小板比率；低密度脂蛋白；脂蛋 白a [中图分类号] G644 [文献标识码] A [文章编号] 1002．1701(2011)10．0133—02 糖尿病是一种常见的疾病 ，其患病率随着年龄的增长而 2．糖尿病患者低密度脂蛋白、高密度脂蛋 白和脂蛋白a 增高，尤为老年人患病率更为明显，病程久者常导致各种慢 结果见表2。 性并发症。本研究旨在通过检测糖尿病患者巨大血小板比 表2 糖尿病患者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 率、低密度脂蛋白，脂蛋白a等参数，进一步分析这些参数变 和脂蛋 白a结果(±s) 化与其微血管并发症的病理生理发生机制的联系和一定的 临床实用价值。 一 、 资料与方法 1．临床资料。经临床诊断的糖尿病住院患者 67例，年 注 ：★与对照组 比较 ，P0．05 龄41—75岁，其中男 37例，年龄41．74岁，女30例，年龄45—75 三、讨 论 岁。体检健康者6o例作为实验正常对照组 ，其中男36例 ，女 糖尿病是由胰岛素绝对或相对缺乏或外周组织胰岛素 24例，年龄 38．6_4岁。 抵抗所致的一组糖、脂肪、蛋 白质与电解质紊乱的综合症。 2．仪器与试剂。SYSMEX公司的全 自动血细胞分析仪 本组实验研究显示，糖尿病患者P-LCR、MPV、PDW显著高于 XE-2100L及原装配套试剂和 BACKMAN—COULTER公司的全 正常对照组，但 PLT、PCT与正常对照组比较无统计学差异。 自动生化仪DXC．800及原装配套试剂。 其外周血P-LCR增高，提示糖尿病患者体内血小板的转换加 3．方法。空腹真空采集两份血标本，其中一份为E3DA- 快_1J。这可能因为糖尿病患者体内血管内皮细胞受到损害， I(2抗凝的全血标本 ，经充分混匀后在全 自动血细胞分析测 启动一系列现象：(1)血小板表面膜糖蛋白IB、IIB／IIIa的表 定血小参数，另一份经离心后取血清标本在全 自动生化仪上 达增加；(2)体内脂质过氧化物 (LPO)抑制环氧化酶，减少前 测定HDL、LDL、LP(a)。实验前用不同值质控品检测 ，均在质 列环素PGI2的合成与分泌 ，促进血栓烷(TXA2)合成 ，从而使 控要求范围内。 血小板内PGI2／TXA2比值下降，血小板粘附性与聚集性增 4．统计学处理。采用 SPSS软件分别计算各组参数的均 强，且与HbAIe浓度的上升程度相关L2j；(3)胰岛素本身改变 值 与标准差s，各数据以 ±s表示 ，并作均数 t检验。